Diétás nátrium (DS) beavatkozás a térfogati túlterhelés és a szöveti nátrium csökkentésére a mágneses rezonancia képalkotásban (MRI) hemodializált (HD) betegeknél (DSMRI)

A legújabb tanulmányok azt mutatják, hogy a szöveti nátriumszintet az intersticiális folyadékokban, például a bőrben és az izomban lévő immunsejtek szabályozzák. A lokalizált immunválaszok ezekben a szövetekben elősegíthetik a vaszkuláris endoteliális növekedési faktor szekrécióját, elősegítve a folyadék és az elektrolitok nyirokrendszeri felszabadulását, ami jelentős hatással van a vérnyomás szabályozására és a szív- és érrendszeri egészségre. Ezenkívül az étrend nátrium-összetétele képes elősegíteni a jótékony bélbaktériumok kialakulását az autoimmun válasz és a vérnyomás csökkentése mellett.

Ennek a kísérleti tanulmánynak az a célja, hogy ezt a 21Na-MRI tekercset felhasználva számszerűsítsék a nátriumszint változását a bőrben és a vázizomzatban a hemodialízis kezelések során az alacsony nátriumtartalmú diéta előtt és után. Ebben a vizsgálatban minden HD-beteg 30 napos megfigyelési perióduson (CON), majd alacsony nátriumtartalmú diétás időszakon (INT) következik további 30 napig. A tesztelésre az alapvonalon és minden egyes időpont után kerül sor (összesen három időpont). A CON időszak alatt a betegek normál dialíziskezelése nem változik, és a szokásos étrend betartására kérik őket. Az INT időszakban a betegek alacsony nátriumtartalmú diétát kapnak, amely magában foglalja a napi 3 alacsony nátriumtartalmú étkezést és a momsmeals.com által biztosított snackeket.

A vizsgálat eredményei a következők: klinikai eredmények (kórházi kezelések, kezelés hatékonysága), szöveti nátrium-változások, kardiovaszkuláris mérések (vérnyomás, perctérfogat és érrendszeri ellenállás) és folyadék/hidratációs állapot (teljes testvíz, extracelluláris folyadék) bioelektromos impedancia alkalmazásával. Szérumot is fogunk gyűjteni, hogy elemezzük a szöveti nátrium és a szérum ásványi anyagainak változása közötti kapcsolatot (pl. nátrium és kálium), valamint egyéb tényezők, amelyekről úgy gondolják, hogy segítik a szöveti nátriumszint szabályozását, beleértve a vaszkuláris endoteliális növekedési faktort (VEGF) és a gyulladás markereit (CRP, IL-6). Ezenkívül azt tervezzük, hogy székletmintákat gyűjtünk a betegekből, hogy megvizsgáljuk, hogyan befolyásolják az étrendi nátriumfogyasztás változásai a bél mikrobiómát.

Ez a tanulmány bemutatja a 23Na-MRI felhasználásának megvalósíthatóságát a bőr és az izom nátriumszintjének számszerűsítésére, valamint kísérleti adatokat szolgáltat a szöveti nátrium-felhalmozódás, a gyulladás, a bélmikrobióma, az inzulinrezisztencia és a szív- és érrendszeri egészség közötti kapcsolatról hemodializált betegeknél. A tanulmány eredményeit azután nagyobb kísérletek tervezésére használják fel a kapcsolódó kérdések vizsgálatára.