Dietní sodíková (DS) intervence ke snížení objemového přetížení a tkáňového sodíku při zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) u hemodialyzovaných pacientů (HD) (DSMRI)

Nedávné studie ukazují, že tkáňový sodík je regulován imunitními buňkami v intersticiálních tekutinách, jako je kůže a svaly. Lokalizované imunitní reakce v těchto tkáních mohou podporovat sekreci vaskulárního endoteliálního růstového faktoru pro podporu lymfatického uvolňování tekutiny a elektrolytů, což má významné důsledky pro kontrolu krevního tlaku a kardiovaskulární zdraví. Kromě toho, složení sodíku ve stravě má ​​potenciál podporovat prospěšné střevní bakterie kromě snížení autoimunitní reakce a krevního tlaku.

Účelem této pilotní studie je využít tuto 21Na-MRI cívku ke kvantifikaci změn hladin sodíku v kůži a kosterním svalstvu při hemodialýze před a po dietě s nízkým obsahem sodíku. V této studii všichni HD pacienti podstoupí 30denní období pozorování (CON) následované obdobím s nízkým obsahem sodíku (INT) po dobu dalších 30 dnů. Testování bude probíhat na začátku a po každém časovém bodu (celkem tři časové body). Během období CON nebudou pacienti mít žádné změny ve své normální dialyzační léčbě a budou požádáni, aby dodržovali svou běžnou dietu. Během období INT bude pacientům poskytnuta dieta s nízkým obsahem sodíku, která zahrnuje příjem 3 jídel s nízkým obsahem sodíku denně a svačiny poskytované na webu momsmeals.com.

Výsledky studie zahrnují: klinické výsledky (hospitalizace, účinnost léčby), změny tkáňového sodíku, kardiovaskulární měření (krevní tlak, srdeční výdej a cévní odpor) a stav tekutin/hydratace (celková tělesná voda, extracelulární tekutina) pomocí bioelektrické impedance. Budeme také odebírat sérum, abychom analyzovali vztah mezi změnami tkáňového sodíku a sérových minerálů (např. sodík a draslík) a další faktory, o kterých se předpokládá, že pomáhají regulovat hladiny sodíku v tkáních, včetně vaskulárního endoteliálního růstového faktoru (VEGF) a markerů zánětu (CRP, IL-6). Kromě toho plánujeme shromáždit vzorky stolice pacientů, abychom analyzovali, jak změny ve spotřebě sodíku ve stravě ovlivňují střevní mikrobiom.

Tato studie prokáže proveditelnost využití 23Na-MRI ke kvantifikaci hladin sodíku v kůži a ve svalech a také poskytne pilotní data týkající se vztahu mezi akumulací sodíku v tkáni, zánětem, střevním mikrobiomem, inzulinovou rezistencí a kardiovaskulárním zdravím u hemodialyzovaných pacientů. Výsledky z této studie pak budou použity k navrhování větších studií pro zkoumání souvisejících otázek.