Diätetische Natrium (DS)-Intervention zur Reduzierung von Volumenüberlastung und Gewebenatrium in der Magnetresonanztomographie (MRT) für Hämodialyse (HD)-Patienten (DSMRI)

Jüngste Studien zeigen, dass Gewebenatrium durch Immunzellen in interstitiellen Flüssigkeiten wie Haut und Muskeln reguliert wird. Lokalisierte Immunantworten in diesen Geweben können die Sekretion des vaskulären endothelialen Wachstumsfaktors fördern, um die lymphatische Freisetzung von Flüssigkeit und Elektrolyten zu fördern, was erhebliche Auswirkungen auf die Blutdruckkontrolle und die kardiovaskuläre Gesundheit hat. Darüber hinaus hat die Natriumzusammensetzung der Nahrung das Potenzial, nützliche Darmbakterien zu fördern, zusätzlich zur Senkung der Autoimmunreaktion und des Blutdrucks.

Der Zweck dieser Pilotstudie besteht darin, diese 21Na-MRT-Spule zu verwenden, um Änderungen des Natriumspiegels in der Haut und im Skelettmuskel bei Hämodialysebehandlungen vor und nach einer natriumarmen Diät zu quantifizieren. In dieser Studie werden alle Huntington-Patienten einer 30-tägigen Beobachtungsphase (CON) unterzogen, gefolgt von einer natriumarmen Diätphase (INT) für weitere 30 Tage. Die Tests werden zu Studienbeginn und nach jedem Zeitpunkt (insgesamt drei Zeitpunkte) durchgeführt. Während der CON-Periode haben die Patienten keine Änderungen an ihrer normalen Dialysebehandlung und werden gebeten, ihre normale Ernährung einzuhalten. Während der INT-Phase erhalten die Patienten eine natriumarme Ernährungsintervention, die den Erhalt von 3 natriumarmen Mahlzeiten pro Tag und Snacks umfasst, die von momsmeals.com bereitgestellt werden.

Zu den Studienergebnissen gehören: klinische Ergebnisse (Krankenhausaufenthalte, Behandlungseffizienz), Veränderungen des Gewebenatriums, kardiovaskuläre Messungen (Blutdruck, Herzzeitvolumen und Gefäßwiderstand) und Flüssigkeits-/Hydratationsstatus (Gesamtkörperwasser, extrazelluläre Flüssigkeit) unter Verwendung der bioelektrischen Impedanz. Wir werden auch Serum sammeln, um die Beziehung zwischen Veränderungen im Gewebenatrium und Serummineralien (z. Natrium und Kalium) und andere Faktoren, von denen angenommen wird, dass sie helfen, den Natriumspiegel im Gewebe zu regulieren, einschließlich des vaskulären endothelialen Wachstumsfaktors (VEGF) und Entzündungsmarker (CRP, IL-6). Darüber hinaus planen wir, Stuhlproben von Patienten zu sammeln, um zu analysieren, wie sich Veränderungen im Natriumverbrauch über die Nahrung auf das Darmmikrobiom auswirken.

Diese Studie wird die Machbarkeit der Verwendung von 23Na-MRT zur Quantifizierung des Natriumspiegels in Haut und Muskeln demonstrieren und Pilotdaten zur Beziehung zwischen Natriumansammlung im Gewebe, Entzündungen, Darmmikrobiom, Insulinresistenz und kardiovaskulärer Gesundheit bei Hämodialysepatienten liefern. Die Ergebnisse dieser Studie werden dann verwendet, um größere Studien zu entwerfen, um verwandte Fragen zu untersuchen.