Диетическое введение натрия (DS) для снижения объемной перегрузки и содержания натрия в тканях при магнитно-резонансной томографии (МРТ) у пациентов, находящихся на гемодиализе (ГД) (DSMRI)

Недавние исследования показывают, что натрий в тканях регулируется иммунными клетками в интерстициальных жидкостях, таких как кожа и мышцы. Локализованные иммунные реакции в этих тканях могут способствовать секреции фактора роста эндотелия сосудов, способствуя высвобождению жидкости и электролитов в лимфатическую систему, что имеет важное значение для контроля артериального давления и здоровья сердечно-сосудистой системы. Кроме того, состав натрия в рационе может стимулировать полезные кишечные бактерии в дополнение к снижению аутоиммунного ответа и артериального давления.

Целью этого экспериментального исследования является использование этой катушки 21Na-MRI для количественной оценки изменений уровня натрия в коже и скелетных мышцах при лечении гемодиализом до и после вмешательства в диету с низким содержанием натрия. В этом исследовании все пациенты с ГД будут проходить 30-дневный период наблюдения (CON), за которым следует период диеты с низким содержанием натрия (INT) в течение 30 дополнительных дней. Тестирование будет проводиться на исходном уровне и после каждой временной точки (всего три временных точки). В течение периода CON у пациентов не будет никаких изменений в их обычном лечении диализом, и им будет предложено придерживаться своей обычной диеты. В течение периода INT пациенты будут получать диету с низким содержанием натрия, которая включает 3 приема пищи с низким содержанием натрия в день и легкие закуски, предоставляемые сайтом momsmeals.com.

Результаты исследования включают: клинические исходы (госпитализации, эффективность лечения), изменения уровня натрия в тканях, сердечно-сосудистые показатели (артериальное давление, сердечный выброс и сосудистое сопротивление) и статус жидкости/гидратации (общая вода в организме, внеклеточная жидкость) с использованием биоэлектрического импеданса. Мы также будем собирать сыворотку для анализа взаимосвязи между изменениями уровня натрия в тканях и минералов в сыворотке (например, натрий и калий), а также другие факторы, которые, как считается, помогают регулировать уровни натрия в тканях, включая фактор роста эндотелия сосудов (VEGF) и маркеры воспаления (CRP, IL-6). Кроме того, мы планируем собрать образцы стула пациентов, чтобы проанализировать, как изменения в потреблении натрия с пищей влияют на микробиом кишечника.

Это исследование продемонстрирует возможность использования 23Na-МРТ для количественной оценки уровня натрия в коже и мышцах, а также предоставит пилотные данные о взаимосвязи между накоплением натрия в тканях, воспалением, микробиомом кишечника, резистентностью к инсулину и здоровьем сердечно-сосудистой системы у пациентов, находящихся на гемодиализе. Затем результаты этого исследования будут использованы для разработки более крупных испытаний для изучения связанных вопросов.