LSVT BIG 用于慢性中风康复
LSVT BIG 用于慢性中风康复：单例实验设计
研究概览
详细说明
超过 700 000 名加拿大人患有中风。 大约 60% 的中风患者在日常活动中需要帮助，84% 的人在他们想参加的活动中受到限制。 许多研究都集中在急性和亚急性康复的干预措施上，但众所周知，在慢性阶段仍然可以取得进展。 在减少损伤的常见康复干预措施中，有适度证据表明约束诱导运动疗法 (CIMT) 和镜像疗法的有效性，以及较弱证据表明重复性任务训练的有效性。 然而，对损伤的积极影响并不一定会延续到日常生活活动中。
因此，以改善临床环境之外的职业表现为目标的干预计划，针对日常活动和参与者选择的活动，将是中风后职业治疗的宝贵工具。 本研究的目的是探讨 LSVT BIG® 计划（一种针对参与者确定的功能目标的干预措施，包括鼓励泛化到其他任务的策略）是否适用于中风慢性影响的康复。
LSVT BIG 是一项限时、高强度的康复计划，旨在供职业治疗师或物理治疗师在门诊环境中针对帕金森病运动迟缓和运动功能减退的运动症状，以改善功能为目标。 这种干预涉及患者选择的活动的锻炼和重复练习，重点是大（增加幅度）运动。 据信，这将导致正常节奏和大小的运动，这将推广到未经训练的活动。
尽管帕金森病和中风具有不同的病理机制，但 LSVT BIG 计划中的要素基于构成中风康复方法基础的相同神经可塑性和运动学习原则。 然而，新颖之处在于对所有困难运动情况的幅度和仅一个提示“大”的关注，可能会增加临床环境和训练活动之外的普遍性。
LSVT BIG 程序使用块状练习、连续练习和随机练习元素（变化的环境因素）、外部反馈（包括口头反馈、建模、塑造和关注结果知识）以及单一外部知识的运动学习原则的结果集中提示“大”以鼓励适应、重新校准运动的内部运动程序，并转移到其他任务。 LSVT BIG 也尊重强度、重复、特异性和显着性的神经可塑性原则。本研究的目的是开始探索 LSVT BIG 在中风晚期康复中的有效性。
主要假设是患有慢性中风的参与者将在 LSVT BIG 后表现出训练活动的改善。
第二个假设是，由于干预效果的延续，参与者也会在未经训练的活动中有所改善。
研究设计 使用具有一次重复的单一案例实验设计 (SCED)。 选择了 A-B-A 设计，包括基线阶段、干预阶段和干预后阶段。 参与者选择的活动的感知表现和对表现的满意度，以及日常上肢使用的自我报告是经过重复测量的结果。 此外，还对观察到的表现质量和上肢功能进行了前后测量。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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Ontario
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Ottawa、Ontario、加拿大
- University of Ottawa
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准：
- 至少 6 个月前中风，
- 用英语或法语交流，
- 有足够的认知来遵循指示并独立完成作业，
- 独立行动，
- 医疗稳定，
- 手臂和手在 Cherokee McMaster 中风评估中的最低第 3 阶段
排除标准：
- 失智，
- 精神障碍，
- 妨碍参加有氧运动的身体状况。
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：治疗
- 分配：不适用
- 介入模型：单组作业
- 屏蔽：无（打开标签）
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的：LSVT BIG 干预接受者
参与者参与了所有评估步骤以及 LSVT BIG 协议，其中包括 16 次 1 小时的干预会议，由经过认证的治疗师进行有针对性的练习和活动，以提高对职业的参与度 - 重点是大幅度运动。
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LSVT BIG 是一种基于运动学习的干预措施，每周 4 小时，持续 4 周，遵循特定协议。
每节课都由练习和参与者的特定活动以及家庭作业计划组成。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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感知职业绩效的变化
大体时间：每周给药，干预前 6 周，干预期间 4 周和干预后 5 周
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使用加拿大职业绩效衡量标准 (COPM) 对绩效得分产生积极影响
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每周给药，干预前 6 周，干预期间 4 周和干预后 5 周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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上肢使用的感知变化
大体时间：每周给药，干预前 6 周，干预期间 4 周和干预后 5 周
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使用社区和家庭中日常使用手臂的评级 (REACH)，感知上肢使用的积极变化
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每周给药，干预前 6 周，干预期间 4 周和干预后 5 周
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客观评价活动绩效
大体时间：在第 1 周和第 10 周给药
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使用绩效质量评定量表-操作定义 (PQRS-OD) 对活动绩效的客观评级产生积极变化，
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在第 1 周和第 10 周给药
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上肢功能评分
大体时间：在第 1 周和第 10 周给药
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通过 Chedoke 手臂和手部活动量表 13(CAHAI-13) 测量的上肢功能的积极变化
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在第 1 周和第 10 周给药
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员：Valerie Metcalfe、University of Ottawa
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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LSVT大的临床试验
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University of Missouri-ColumbiaAmerican Occupational Therapy Foundation完全的
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Halic UniversityBiruni University; Istanbul Galata University; Fenerbahce University完全的
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University of Colorado, BoulderNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD)完全的
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NHS Greater Glasgow and ClydeUniversity of Glasgow完全的
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Fondazione Don Carlo Gnocchi OnlusFondazione Italiana Sclerosi Multipla完全的
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Riphah International University完全的