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派姆单抗联合地西他滨和普拉曲沙治疗 PTCL 和 CTCL 的研究

2026年4月1日 更新者:Nathan L. Roberts、University of Virginia

用于外周 T 细胞淋巴瘤 (PTCL) 和皮肤 T 细胞淋巴瘤 (CTCL) 患者的新型免疫表观遗传平台:派姆单抗联合地西他滨和/或普拉曲沙的国际 Ib 期研究

这是一项国际性、多中心、多臂、Ib 期、基于模型的剂量递增研究。 每组研究的主要目的是确定最大耐受剂量 (MTD)、推荐的 2 期剂量 (RP2D)、剂量限制性毒性 (DLT) 并评估派姆单抗、普拉曲沙的各种组合在 MTD 时的临床疗效和地西他滨。

研究概览

详细说明

外周 T 细胞淋巴瘤 (PTCL) 是非霍奇金淋巴瘤 (NHL) 的罕见亚型,具有独特的临床病理特征和非常不利的预后。 最近已经证明 PTCL 的特征是表观遗传算子(例如 TET2、DNMT3A 和 IDH2)并逃避免疫监视。

将在整个研究过程中评估这些组合的安全性和毒性。 A 组和 C 组的剂量分配将基于持续重新评估方法(CRM),B 组的组合分配将使用 DLT 适应的部分顺序连续重新评估方法(POCRM)进行,以寻找药物组合的剂量。

研究假设:如果普拉曲沙和/或地西他滨以免疫调节方式发挥作用,那么启动和调节恶性细胞和微环境将增强派姆单抗在 PTCL 和 CTCL 患者中的抗肿瘤活性。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

37

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh、Pennsylvania、美国、15212-4722
        • Allegheny Health Network
    • Virginia
      • Charlottesville、Virginia、美国、22911
        • University of Virginia

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 90年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  1. 愿意并能够为试验提供书面知情同意/同意。
  2. 在签署知情同意书之日年满 18 岁。
  3. 患有 PTCL 卢加诺标准和 CTCL 全球反应评分所定义的可测量疾病。
  4. 根据 WHO 标准和 TNMB 分类和分期,患者必须患有经组织学证实的复发性或难治性外周 T 细胞淋巴瘤 (PTCL) 或皮肤 T 细胞淋巴瘤 (CTCL)。
  5. 先前治疗的数量没有上限。 患者可能在先前的自体干细胞移植后复发。
  6. 既往接受过疾病治疗的患者,只要有难治性或复发性疾病的影像学证据,并且患者符合研究治疗的所有其他临床和实验室标准。
  7. 愿意提供来自新获得的肿瘤病变核心或切除活检的组织。 愿意提供肿瘤病变的 FNA。 新获得的样本定义为在第 1 天开始治疗前最多 6 周(42 天)获得的标本。无法提供新获得样本的受试者(例如 无法访问或存在安全问题)只有在申办者同意的情况下才能提交存档样本。
  8. ECOG 体能量表的体能状态为 0 或 1。
  9. 证明协议中定义的足够器官功能,所有筛查实验室应在治疗开始后 10 天内进行。
  10. 有生育能力的女性受试者在接受首次研究药物治疗前 72 小时内的尿液或血清妊娠应呈阴性。 如果尿检呈阳性或无法确认为阴性,则需要进行血清妊娠试验。
  11. 有生育能力的女性受试者(第 7.7.9.2 节)必须愿意使用第 7.9.2 节中概述的适当避孕方法 - 在研究过程中直至最后一次研究药物给药后 120 天的避孕。
  12. 有生育能力的男性受试者(第 7.9.2 节)必须同意使用第 7.9.2 节中概述的适当避孕方法- 避孕,从第一剂研究治疗开始到最后一剂研究治疗后 120 天。

排除标准:

  1. 根据美国国家癌症研究所 (NCI) 不良事件通用术语标准 (CTCAE) 5.0 版,由于先前给予 1 级或以下的抗肿瘤治疗,不良事件 (AE) 未得到解决。
  2. 之前接受过 PD-1 抑制剂治疗。
  3. 被诊断为免疫缺陷或在第一次试验治疗前 7 天内接受过任何免疫抑制治疗。 使用相当于泼尼松 10 mg/天的类固醇不构成排除标准。
  4. 有已知的活动性结核病史(结核杆菌)
  5. 对普拉曲沙、地西他滨或派姆单抗或其任何赋形剂过敏。
  6. 已接受过同种异体干细胞移植。
  7. 有已知的其他恶性肿瘤正在进展或需要积极治疗。 例外情况包括皮肤基底细胞癌或已经过潜在治愈性治疗的皮肤鳞状细胞癌或原位宫颈癌。
  8. 已知有活动性中枢神经系统 (CNS) 转移和/或癌性脑膜炎。 先前治疗过脑转移的受试者可以参加,前提是他们稳定(在第一次试验治疗前至少 4 周没有影像学进展的证据,并且任何神经系统症状已恢复到基线),没有新的或扩大的脑转移的证据转移,并且在试验治疗前至少 7 天未使用类固醇。 该例外不包括无论临床稳定性如何都被排除的癌性脑膜炎。
  9. 在过去 2 年中患有需要全身治疗的活动性自身免疫性疾病(即使用疾病调节剂、皮质类固醇或免疫抑制药物)。 替代疗法(例如 甲状腺素、胰岛素或用于肾上腺或垂体功能不全等的生理性皮质类固醇替代疗法)不被视为全身治疗的一种形式。 以下是该标准的例外情况:患有白斑或脱发的受试者;甲状腺功能减退症患者(例如,桥本综合征后)激素替代治疗稳定;不需要全身治疗的银屑病受试者;活动性淋巴瘤继发自身免疫现象的患者。
  10. 有非感染性肺炎/间质性肺病的已知病史或任何证据,需要类固醇或目前患有肺炎/间质性肺病。
  11. 有需要全身治疗的活动性感染。
  12. 有任何病症、治疗或实验室异常的病史或当前证据,这些异常、治疗或实验室异常可能会混淆试验结果,干扰受试者在整个试验期间的参与,或不符合受试者的最佳利益,在治疗研究者看来。
  13. 已知会干扰配合试验要求的精神或物质滥用障碍。
  14. 从预筛查或筛查访视开始到最后一次试验治疗后的 120 天,在预计的试验持续时间内怀孕或哺乳或预期怀孕或生孩子。
  15. 之前接受过抗 PD-1、抗 PD-L1 或抗 PD-L2 药物的治疗。
  16. 有人类免疫缺陷病毒 (HIV)(HIV 1/2 抗体)的已知病史。
  17. 已知患有活动性乙型肝炎(例如,HBsAg 反应性)或丙型肝炎(例如,检测到 HCV RNA [定性])。
  18. 在计划开始研究治疗后的 30 天内接受过活疫苗或减毒活疫苗。 允许使用灭活疫苗。

注:注射用季节性流感疫苗一般为灭活流感疫苗,允许使用;但是,鼻内流感疫苗(例如 Flu-Mist®)是减毒活疫苗,不允许使用

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:A 组:派姆单抗加普拉曲沙
受试者将在第 1 天接受 pembrolizumab 200 mg IV,并在第 1、8 和 15 天接受普拉曲沙 30 mg/m2 IV。
派姆单抗 200 mg IV
其他名称:
  • 可瑞达
普拉曲沙 20 或 30 mg/m2 IV 推注
其他名称:
  • 福利
实验性的:B 组:派姆单抗加普拉曲沙加地西他滨
受试者将在第 8 天接受派姆单抗 200 mg 静脉注射,在第 1、8 和 15 天接受普拉曲沙 20 mg/m2 静脉注射,并在第 1 至 5 天(或第 1 至 3 天,取决于剂量水平)接受地西他滨 10 mg/m2。
派姆单抗 200 mg IV
其他名称:
  • 可瑞达
普拉曲沙 20 或 30 mg/m2 IV 推注
其他名称:
  • 福利
地西他滨 10 毫克/平方米
其他名称:
  • 达科根
实验性的:C组:派姆单抗加地西他滨
受试者将在第 1 至 5 天(或第 1 至 3 天,取决于剂量水平)接受派姆单抗 200 mg IV 和地西他滨 20 mg/m2。
派姆单抗 200 mg IV
其他名称:
  • 可瑞达
地西他滨 10 毫克/平方米
其他名称:
  • 达科根

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
最大耐受剂量 (MTD)
大体时间:1-2年
每组累积 10 名参与者的最大目标样本量后推荐的研究剂量水平
1-2年
剂量限制毒性 (DLT)
大体时间:1-2年
只有在第 2 周期开始之前发生的 DLT 将用于确定剂量递增/递减决定。 DLT 标准被定义为任何大于和/或等于 3 级的非血液学毒性,协议中列出的例外情况除外。
1-2年
总缓解率 (ORR)
大体时间:1-2年
根据每个 Arm 的 ORR(完全 + 部分响应)确定的疗效评估
1-2年

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
抗肿瘤活性
大体时间:1-2年
描述每个组中组合的抗肿瘤活性。
1-2年
ORR、PFS、DOR
大体时间:1-2年
根据每个组的总反应率 (ORR)、无进展生存期 (PFS) 和反应持续时间 (DOR) 确定的疗效来评估疗效。
1-2年
药效学标志物
大体时间:1-2年
评估成对组织活检(治疗前和治疗后)中药效的药效学标志物。
1-2年
药代动力学概况
大体时间:1-2年
仅在第 1 周期期间与普拉曲沙(A 组)、地西他滨(C 组)和联合用药(B 组)一起给药时,建立帕博利珠单抗的药代动力学特征。
1-2年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 学习椅:Owen O'Connor, MD, PhD、University of Virginia
  • 首席研究员:Enrica Marchi, MD, PhD、University of Virginia

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2022年2月2日

初级完成 (实际的)

2025年7月24日

研究完成 (估计的)

2026年5月25日

研究注册日期

首次提交

2017年7月31日

首先提交符合 QC 标准的

2017年8月2日

首次发布 (实际的)

2017年8月7日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2026年4月7日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2026年4月1日

最后验证

2026年4月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

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CTCL的临床试验

派姆单抗的临床试验

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