糖尿病患者再入院预防试点试验

出院后医院利用率，即出院后 30 天内再次入院（30 天再入院）和急诊科 (ED) 就诊，是一项高度优先的质量措施和降低成本的目标。 糖尿病患者在 30 天内再入院的比例过高，尤其是在少数民族和城市人口中。 我们开发并验证了一种工具，即糖尿病早期再入院风险指标 (DERRI)，用于预测糖尿病患者 30 天再入院风险，这是针对有限资源降低最需要的人再入院风险的关键先决条件。 目前，没有经过证实的干预措施可以降低糖尿病患者 30 天再入院的风险。 该提案将评估一种新颖的多因素干预措施的可行性和可接受性，即医院护理糖尿病过渡计划 (DiaTOHC)，该计划旨在通过一项随机对照试验降低出院后医院的利用率。 干预将包括住院糖尿病和出院教育、综合出院计划和护理协调、基于 A1c 的糖尿病治疗调整以及出院后支持。 根据 DERRI 确定为再入院高风险的住院糖尿病患者将被随机分配到干预组或对照组，后者将接受常规护理。 在当前医疗费用飙升和国家医疗改革的时代，这样的工作具有高度相关性。