糖尿病患者における再入院予防パイロット試験

退院後の病院利用、すなわち、退院後 30 日以内の再入院 (30 日以内の再入院) および救急部門 (ED) の訪問は、優先度の高い品質測定であり、コスト削減の目標です。 糖尿病患者は、特に人種的マイノリティや都市人口の間で、30 日以内の再入院で不均衡に過剰に代表されています。 私たちは、糖尿病患者の 30 日後の再入院リスクを予測するためのツールである糖尿病早期再入院リスク指標 (DERRI) を開発および検証しました。 現在、特に糖尿病患者の 30 日間の再入院のリスクを軽減するための実証済みの介入はありません。 この提案は、パイロット無作為化対照試験で退院後の病院利用率を減らすように設計された、新規の多因子介入である病院ケアプログラムの糖尿病移行（DiaTOHC）の実現可能性と受容性を評価します。 この介入には、入院患者の糖尿病と退院教育、包括的な退院計画とケアの調整、糖尿病治療の A1c ベースの調整、および退院後のサポートが含まれます。 DERRIに基づいて再入院のリスクが高いと特定された糖尿病の入院患者は、通常のケアを受ける介入群または対照群に無作為に割り付けられます。 このような作業は、医療費の高騰と国民医療改革の現在の時代に非常に関連性があります。