前列腺和显性前列腺内病变 (DIL) 的放射治疗

纳入标准：

• 中度风险前列腺癌患者将有资格参加这项研究。 将根据 NCCN 指南分配风险组。 中度风险患者将被定义为：

  • PSA 10-20 纳克/毫升或
  • 格里森评分 = 7 或
  • 临床分期 T2b/T2c

• 此外，患者将需要满足以下标准：

  • 年龄 ≥ 18
  • KPS ≥ 80
  • 前列腺大小≤60cc
  • 存在最大尺寸 >/= 0.5cm 的前列腺病变和不超过两个额外的病灶，每个病灶的最大尺寸均小于显性病变的最大尺寸。
  • 国际 Prostrate 症状评分 ≤ 15
  • 受试者必须填写标准 MRI 筛查表并满足所有 MRI 筛查标准

排除标准：

• 前列腺癌的既往雄激素剥夺疗法
• 骨扫描或 MRI/CT 转移性疾病的证据
• 由于存在心脏起搏器、除颤器或其他被认为 MR 不安全的植入式金属或电子设备、严重的幽闭恐惧症或在研究期间无法平躺等原因导致的 MRI 不合格。
• 骨盆中的金属髋关节植入物、金属植入物或装置可能会扭曲局部磁场并影响 MP-MRI 的质量。
• 与 MRCAT 重建不相容的横向骨盆分离大于 50 cm 和/或前后分离大于 35 cm
• 接受钆造影剂的禁忌症
• 运动强度 < 80
• 盆腔 MRI 或 CT（首选 MRI）影像学 T3、T4 或 N1 疾病的证据。
• 既往有经尿道前列腺切除术史
• 既往有慢性前列腺炎病史
• 尿道狭窄的既往病史
• 既往盆腔放疗史
• 炎症性肠病史
• 无法给予知情同意
• 无法完成生活质量问卷

• 全血细胞计数异常。 以下任何一项

  • 血小板计数低于 75,000/ml
  • Hb 水平低于 10 gm/dl
  • 白细胞小于 3.5/ml
• 肾功能检查异常（肌酐 > 1.5）