照顾者和住院医生对儿童术前禁食的看法
从历史上看，接受择期手术的成人和儿童会在术前禁食，以避免在全身麻醉期间胃内容物被支气管误吸。 术前禁食的确定直到 1946 年才变得重要，当时 Mendelson 建立了分娩时肺部误吸与全身麻醉之间的关系。 源于其他研究，这一概念已扩展到择期手术，并设定25毫升为胃内容物的最大阈值，从而降低吸入性肺炎的危害。
规定的禁食时间仍然是多项调查的主题。 几十年来，已经确定患者在手术前 8 至 12 小时内不应进食固体或摄入液体。
这些指导方针与禁食规则相结合，旨在使指导方针在全球不同的服务中保持一致。 2011 年，美国和欧洲的指南变得更加宽松，确定无残留液体 2 小时、母乳 4 小时、婴儿配方奶粉和非母乳 6 小时、便餐 6 小时和 8 小时为安全。全餐时间。 按照美国的指南，无渣液体有：水、无果肉果汁、碳水化合物类饮料、无渣茶和黑咖啡，但这些例子并不广泛。 明胶在摄入前是固体，但在胃内呈液态，因此被认为是无残留的液体。 然而，尽管非母乳是液体材料，但它的胃排空时间与脱脂固体相似。 便餐的特点是烤面包和无残留的液体，而全餐包括油炸或含有高脂肪的食物。
目前，许多指令（美国麻醉医师协会 - ASA；挪威国家共识指南 - NNCG；大不列颠及爱尔兰麻醉师协会 - AAGBI）建议在健康儿童择期手术的麻醉诱导前两小时内使用无残留液体。 口服摄入液体的特殊好处包括降低有害作用的发生率，例如口渴、刺激、哭闹、低血糖和脱水。 血管内容量的保留改善了吸入麻醉诱导期间的血流动力学条件，并有利于血管通路。
尽管“午夜后禁食”的旧规定正在被更短时间的禁食所取代，但外科医生和麻醉师仍然认为传统的禁食是必不可少的，并且在实施新规范时遇到困难，要么是因为禁食前的不确定性肺部误吸造成灾难性后果的可能性，或缺乏关于该主题的最新信息。 这件事会导致卫生专业人员在提供信息时出错。 再加上监护人对支气管误吸风险的不了解以及对禁食的焦虑，导致难以遵守适当的术前禁食。
少数监护人了解术前禁食的真正重要性，并且很多时候在禁食期间提供被认为“无害”的食物。 同样，监护人提供不正确的信息以维持外科手术，而无视正确遵守禁食的规定。 这样，无数的儿科择期手术被取消，产生了心理、社会和经济影响。 纠正这些缺陷将使麻醉程序以更安全的方式进行，适当遵守禁食期，并尽可能减少对儿童的伤害。
研究概览
详细说明
横断面观察性研究，在该研究中，麻醉学第三年住院医师在麻醉恢复室手术后即刻对监护人进行问卷调查。
此外，将评估上述机构外科专科医师根据术前禁食的知识，同时在各科室会议后进行问卷调查。
研究说明后，在麻醉前会诊时交予知情同意书，并在麻醉后苏醒室向已接受影像学检查和择期手术患儿的监护人发放问卷。 麻醉诱导后，患者将接受Dextro的血糖测量。 住院医生将通过另一份问卷进行评估，该问卷将在每个专科的每周临床会议后应用。
研究类型
注册 (预期的)
联系人和位置
学习地点
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SP
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São Paulo、SP、巴西
- 招聘中
- Santa Casa of Sao Paulo Medical School
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接触：
- Débora de Oliveira Cumino
- 邮箱：dcumino@gmail.com
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副研究员：
- Carolina Lima Moura
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副研究员：
- Fernanda Bourroul Villela Pedras
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副研究员：
- Maíra Fernandes Gonçalves
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
取样方法
研究人群
- 15 岁以下儿童，接受过眼科、耳鼻喉科、骨科和小儿择期手术和影像学检查，身体状况符合 ASA I 和 II 级的儿童，以及他们的监护人，为期三个月。
- 普通外科和小儿外科、眼科、耳鼻喉科、麻醉科、普通骨科、小儿骨科等专业的住院医生。
描述
纳入标准：
- 识字的父母或监护人；
- 有全身麻醉指征的儿童；
- 0至15岁的儿童；
- ASA I 和 II 身体状况的儿童。
- 普通外科和小儿外科、眼科、耳鼻喉科、麻醉科、普通骨科、小儿骨科等专业的住院医生。
排除标准：
- 通过快速序列技术进行麻醉诱导的儿童。
- 胃排空功能改变的儿童（糖尿病、肥胖、新生儿缺氧性脑病、胃造口术以及鼻胃管和鼻肠探针的使用）。
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
- 观测模型：队列
- 时间观点：预期
研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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血糖
大体时间：全麻诱导后平均1小时
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麻醉诱导后，患者将接受Dextro的血糖测量。
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全麻诱导后平均1小时
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监护人对儿科患者禁食重要性的认识与认知
大体时间：麻醉后1小时
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问卷将适用于影像学检查和择期手术患儿的监护人
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麻醉后1小时
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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对住院医师的认识
大体时间：通过学习完成，平均1年
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根据术前禁食评估上述机构外科专科医师的知识，同时进行问卷调查
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通过学习完成，平均1年
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
一般刊物
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研究主要日期
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择期手术的临床试验
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St. Joseph's Healthcare HamiltonHamilton Academic Health Sciences Organization完全的
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Seoul National University HospitalJohnson & Johnson Medical Companies完全的