严重下尿路梗阻的胎儿膀胱镜检查 (CYSTO)

纳入标准：

1. 孕妇
2. 单胎妊娠
3. 产妇年龄 ≥ 18 岁
4. 男性胎儿 LUTO、膀胱扩张、“钥匙孔征”和双侧肾积水
5. 羊水过少或羊水过少
6. 良好的尿液分析定义为尿钠 < 100 毫当量/升 (mEq/L)，氯化物 < 90 mEq/L，渗透压 < 200 毫渗摩尔/千克 (mOsm/kg) 后 20 周并且没有先前的子宫内干预对于疾病（膀胱羊膜分流术放置或胎儿膀胱镜检查）。
7. 没有染色体异常和相关异常
8. 手术时的胎龄将在 16 0/7 周和 25 6/7 周之间
9. 侵入性检测（羊膜穿刺术或绒毛膜绒毛取样 (CVS)）的正常核型。 拒绝侵入性检测的患者将被排除在外。
10. 家人已考虑并拒绝在小于 24 周时终止妊娠的选择。
11. 家庭符合社会心理标准，包括足够的社会支持和理解研究要求的能力。
12. 父母或监护人愿意提供签署的知情同意书。

排除标准：

1. 与 LUTO 无关的胎儿异常
2. 先天性心脏异常
3. 女性胎儿
4. 早产风险增加，包括宫颈长度短（
5. 入组时已知的胎盘异常（前置、早剥、植入）
6. 手术禁忌症，包括先前在活动子宫段进行的子宫切开术
7. 排除胎儿镜手术的技术限制，例如子宫肌瘤、胎膜分离、与胎儿镜不相容的子宫异常
8. 影响当前妊娠的母胎 Rh 同种免疫、Kell 致敏或新生儿同种免疫性血小板减少症
9. 母体 HIV、乙型肝炎、丙型肝炎状态呈阳性，因为母胎手术期间传染给胎儿的风险增加。 如果患者的 HIV 或肝炎状况未知，则必须在入组前对患者进行检测并发现结果为阴性
10. 母体疾病是手术或麻醉的禁忌症
11. 患者没有医疗保险来支付常规临床护理，包括产前护理、产前超声、羊膜穿刺术、安胎、入院、分娩和胎儿膀胱羊膜分流术。 例外情况是胎儿膀胱镜检查，它被认为是一种实验性程序。
12. 无法遵守试验的旅行和随访要求
13. 参与另一项影响孕产妇和胎儿发病率和死亡率的干预研究，或在之前的妊娠中参与该试验
14. 拒绝侵入性检测的患者
15. 家庭不符合社会心理标准，包括不足