BioACL 用羊膜胶原蛋白基质包裹和干细胞重建案例系列 (BioACL (CS))

组织学研究已经确定，前交叉韧带 (ACL) 重建后的移植物韧带化可能需要 6 到 18 个月。 (1) 据报道，移植物成熟和结合不完全是临床移植物失败的原因之一。 动物研究表明，在干细胞技术增强的 ACL 模型中，肌腱愈合/整合得到改善。 (2-4)。 基础科学家推测，组织再生干细胞治疗的优化需要采用“再生三联体”，即使用支架、干细胞和生长因子。 在关节内环境中，研究表明，羊膜包裹物等支架对于将干细胞和生长因子包含在靠近 ACL 移植物的位置是必不可少的。 (2, 4, 5) 正常、未受伤的人类 ACL 被一层滑膜组织覆盖，这有助于天然 ACL 的血液供应和营养。 从理论上讲，受伤后和传统 ACL 重建后缺乏滑膜衬里会导致韧带形成缓慢，并可能导致重建移植物失败。 (5) 两项研究表明，用床旁血液制品增强的人类 ACL 移植物可加速成熟和韧带化。 (6, 7) 其中一项是将缺乏白细胞的富含血小板的血浆直接注射到移植物体内。 (6) 另一方面，将血小板衍生的生长因子装载在包裹在移植物周围的明胶载体中。 (7) 在这两项研究中，与对照组相比，加速和增加的韧带成熟被记录在案。 源自羊膜组织的胶原蛋白膜已成功用于困难伤口和半月板修复手术中的愈合。 (8, 9) 研究人员认为，使用源自羊膜组织的基于胶原蛋白的膜可用于帮助重建重建的 ACL 的天然滑膜衬里，实际上既充当滑液的屏障，又充当支架含有自体间充质干细胞和与移植物相邻的生长因子，从而有助于并可能加速植入移植物组织的自然成熟和韧带化过程。 移植物成熟度和强度的加速和改善将是运动医学的重大进步，可以更安全、更早地恢复运动和活动。