- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03294720
BioACL rekonstrukció Amnion kollagén mátrix pakolás és őssejt tok sorozattal (BioACL (CS))
2021. április 6. frissítette: Andrews Research & Education Foundation
Az ACL rekonstrukció fokozása csontvelői őssejtekkel és amnion kollagén mátrix pakolásokkal: toksorozat
Ennek a vizsgálatnak a célja az ACL graft kollagén mátrix szövettekerccsel történő becsomagolásának és autológ csontvelő-aspirátum koncentrátumnak a csomagolás alá és a graftba történő befecskendezésének értékelése.
A kutatók azt feltételezik, hogy az ACL műtét növelésének ez a módszere felgyorsítja és javítja a graft érését és a ligamentizációs folyamatot.
A kutatók azt javasolják, hogy teszteljék ezt a hipotézist egy sor ACL-rekonstrukciós esettel, amelyeket posztoperatív MRI-térképezési szekvenciákkal és validált klinikai kimenetel mérésekkel értékeltek ki.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Aktív, nem toborzó
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A szövettani vizsgálatok megállapították, hogy az elülső keresztszalag (ACL) rekonstrukcióját követő graft ligamentizáció 6-18 hónapig tarthat.
(1) Beszámoltak arról, hogy a graft nem teljes érése és beépülése a klinikai graft kudarc egyik oka.
Állatkísérletek szemléltették az inak gyógyulásának/integrációjának javulását az őssejt-technológiákkal kiegészített ACL modellekben.
(2-4).
Az alaptudósok elmélete szerint az őssejtkezelések optimalizálásához a szövetek regenerációja érdekében egy "regeneratív triád" alkalmazására van szükség, azaz egy állvány, őssejtek és növekedési faktorok használatára.
Intraartikuláris környezetben a kutatások kimutatták, hogy egy állványra, például egy magzatburokra van szükség ahhoz, hogy az őssejteket és növekedési faktorokat az ACL graft közvetlen közelében tárolják.
(2, 4, 5) A normál, sértetlen emberi ACL-t szinoviális szövetréteg borítja, amely hozzájárul a natív ACL vérellátásához és táplálkozásához.
Az elmélet szerint a szinoviális bélés hiánya sérülés után és a hagyományos ACL-rekonstrukciót követően hozzájárul a lassú ligamentizációhoz és a rekonstruált graftok esetleges meghibásodásához.(5)
Két tanulmány igazolta a humán ACL graft felgyorsult érését és ligamentizációját, amelyet gondozási célú vérkészítményekkel egészítettek ki.
(6, 7) Az egyikben leukocitákban szegény vérlemezkékben gazdag plazmát fecskendeztek közvetlenül a graft testébe.
(6) A másikban a vérlemezkéből származó növekedési faktorokat zselatin hordozóba töltöttük, amelyet a graft köré tekertünk.
(7) Mindkét vizsgálatban a szalagok felgyorsult és fokozott érését dokumentálták a kontrollokhoz képest.
A magzatvízből származó kollagén membránok sikeresen segítették a gyógyulást nehéz sebeknél és meniszkusz-javító műtéteknél.
(8, 9) A kutatók úgy vélik, hogy a magzatvízből származó kollagén alapú membrán használata segíthet a rekonstruált ACL természetes szinoviális bélésének helyreállításában, ami gyakorlatilag gátként működik az ízületi folyadéktól és vázként autológ mezenchimális őssejteket és a grafttal szomszédos növekedési faktorokat tartalmaznak, így segítik és talán felgyorsítják a beültetett graftszövet természetes érését és ligamentizációs folyamatát.
A graft érésének és szilárdságának felgyorsítása és javulása jelentős előrelépést jelentene a sportorvoslásban, amely biztonságosabb és korábbi visszatérést tesz lehetővé a sporthoz és a tevékenységhez.
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Tényleges)
10
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi helyek
-
-
Florida
-
Gulf Breeze, Florida, Egyesült Államok, 32561
- Andrews Institute
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
18 év (Felnőtt)
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Tanulmányozható nemek
Összes
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Azokat a 18 és 35 év közötti betegeket, akiknek az elülső keresztszalag rekonstrukcióját autológ graftokkal tervezi a vezető kutató, átvizsgálják, hogy részt vegyenek ebben a vizsgálatban.
- A betegeknek készen kell állniuk arra, hogy a műtét után 3, 6, 9 hónapos és 1 éves korukban MRI-vizsgálatot végezzenek.
Kizárási kritériumok:
- Azok a betegek, akiknél korábban eljárást szenvedtek, vagy korábban jelentős sérülést szenvedtek ugyanazon térdén, kizárják. Kizárásra kerül minden olyan beteg, akinek nehézségei lesznek az internet-hozzáféréssel, nincs aktív e-mail címe, vagy nem képes megérteni a vizsgálati dokumentumokat, vagy nem ad beleegyezését.
- Azok a betegek, akik klausztrofóbia vagy szorongás miatt nem tudják elvégezni az MRI-vizsgálatot, kizárásra kerülnek.
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Bio ACL rekonstrukció
Normál ACL rekonstrukciót végeznek patella vagy hamstring autografttal, és a rögzítés előtt a graftot amion kollagén pakolásba csomagolják.
A csontvelő aspirátumot a combcsont disztális részéből nyerik az artroszkópia során, és az őssejteket az Arthrex Angel System segítségével izolálják.
Ezek az őssejtek közvetlen vizualizáció alatt állnak az ACL autograft amion wrap komplexbe impregnálva.
|
ACL rekonstrukció hamstring vagy patelláris autografttal, amion kollagén fóliába csomagolva és csontvelő aspirátumból származó őssejtekkel.
amnion kollagén pakolás és csontvelő aspirátum ACL rekonstrukciós autograftban
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
MRI graft érése és integrációja
Időkeret: 3 hónap, 6 hónap, 9 hónap és 12 hónap a műtét után
|
validált T2 csillagszekvenciát, amelyen átesik az érdeklődésre számot tartó régió feltérképezése az átlagos T2 értékek előállításához.
Ezek az értékek kimutatták az ACL-tartalom, -struktúra és -érés közötti különbségeket.
|
3 hónap, 6 hónap, 9 hónap és 12 hónap a műtét után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Változások a betegek által bejelentett fájdalombesorolásban
Időkeret: 3 hónap, 6 hónap, 9 hónap, 12 hónap a műtét után
|
Vizuális analóg skálát használnak a fájdalom értékelésére
|
3 hónap, 6 hónap, 9 hónap, 12 hónap a műtét után
|
|
Változások a térdsérülésben és az osteoarthritis kimenetelében (KOOS)
Időkeret: 3 hónap, 6 hónap, 9 hónap, 12 hónap a műtét után
|
A betegek KOOS kérdőívet töltenek ki az SOS-ről
|
3 hónap, 6 hónap, 9 hónap, 12 hónap a műtét után
|
|
Változások a Short Form 12 (SF-12) betegek értékelésében
Időkeret: 3 hónap, 6 hónap, 9 hónap, 12 hónap a műtét után
|
A betegek SF-12 kérdőívet töltenek ki az SOS-ről
|
3 hónap, 6 hónap, 9 hónap, 12 hónap a műtét után
|
|
Változások a Single Assessment Numerical Evaluation (SANE) betegek funkcióra vonatkozó értékelésében
Időkeret: 3 hónap, 6 hónap, 9 hónap, 12 hónap a műtét után
|
A betegek a SANE kérdőívet töltik ki az SOS-ről
|
3 hónap, 6 hónap, 9 hónap, 12 hónap a műtét után
|
|
Marx aktivitási skála értékelése
Időkeret: 3 hónap, 6 hónap, 9 hónap, 12 hónap a műtét után
|
A betegek kitöltik a Marx Activity kérdőívet az SOS-ről
|
3 hónap, 6 hónap, 9 hónap, 12 hónap a műtét után
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Adam Anz, MD, Andrews Insituite for Sports and Orthopaedics
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Általános kiadványok
- Mifune Y, Matsumoto T, Takayama K, Terada S, Sekiya N, Kuroda R, Kurosaka M, Fu FH, Huard J. Tendon graft revitalization using adult anterior cruciate ligament (ACL)-derived CD34+ cell sheets for ACL reconstruction. Biomaterials. 2013 Jul;34(22):5476-87. doi: 10.1016/j.biomaterials.2013.04.013. Epub 2013 Apr 28.
- Matsumoto T, Kubo S, Sasaki K, Kawakami Y, Oka S, Sasaki H, Takayama K, Tei K, Matsushita T, Mifune Y, Kurosaka M, Kuroda R. Acceleration of tendon-bone healing of anterior cruciate ligament graft using autologous ruptured tissue. Am J Sports Med. 2012 Jun;40(6):1296-302. doi: 10.1177/0363546512439026. Epub 2012 Mar 16.
- Radice F, Yanez R, Gutierrez V, Rosales J, Pinedo M, Coda S. Comparison of magnetic resonance imaging findings in anterior cruciate ligament grafts with and without autologous platelet-derived growth factors. Arthroscopy. 2010 Jan;26(1):50-7. doi: 10.1016/j.arthro.2009.06.030.
- Claes S, Verdonk P, Forsyth R, Bellemans J. The "ligamentization" process in anterior cruciate ligament reconstruction: what happens to the human graft? A systematic review of the literature. Am J Sports Med. 2011 Nov;39(11):2476-83. doi: 10.1177/0363546511402662. Epub 2011 Apr 22.
- Jang KM, Lim HC, Jung WY, Moon SW, Wang JH. Efficacy and Safety of Human Umbilical Cord Blood-Derived Mesenchymal Stem Cells in Anterior Cruciate Ligament Reconstruction of a Rabbit Model: New Strategy to Enhance Tendon Graft Healing. Arthroscopy. 2015 Aug;31(8):1530-9. doi: 10.1016/j.arthro.2015.02.023. Epub 2015 Apr 14.
- Joshi SM, Mastrangelo AN, Magarian EM, Fleming BC, Murray MM. Collagen-platelet composite enhances biomechanical and histologic healing of the porcine anterior cruciate ligament. Am J Sports Med. 2009 Dec;37(12):2401-10. doi: 10.1177/0363546509339915.
- Sanchez M, Anitua E, Azofra J, Prado R, Muruzabal F, Andia I. Ligamentization of tendon grafts treated with an endogenous preparation rich in growth factors: gross morphology and histology. Arthroscopy. 2010 Apr;26(4):470-80. doi: 10.1016/j.arthro.2009.08.019. Epub 2010 Jan 15.
- DiDomenico LA, Orgill DP, Galiano RD, Serena TE, Carter MJ, Kaufman JP, Young NJ, Zelen CM. Aseptically Processed Placental Membrane Improves Healing of Diabetic Foot Ulcerations: Prospective, Randomized Clinical Trial. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2016 Oct 12;4(10):e1095. doi: 10.1097/GOX.0000000000001095. eCollection 2016 Oct.
- Piontek T, Ciemniewska-Gorzela K, Naczk J, Jakob R, Szulc A, Grygorowicz M, Slomczykowski M. Complex Meniscus Tears Treated with Collagen Matrix Wrapping and Bone Marrow Blood Injection: A 2-Year Clinical Follow-Up. Cartilage. 2016 Apr;7(2):123-39. doi: 10.1177/1947603515608988. Epub 2015 Nov 30.
- Li J, Wang J, Li Y, Shao D, You X, Shen Y. A Prospective Randomized Study of Anterior Cruciate Ligament Reconstruction With Autograft, gamma-Irradiated Allograft, and Hybrid Graft. Arthroscopy. 2015 Jul;31(7):1296-302. doi: 10.1016/j.arthro.2015.02.033. Epub 2015 Apr 17.
- Biercevicz AM, Akelman MR, Fadale PD, Hulstyn MJ, Shalvoy RM, Badger GJ, Tung GA, Oksendahl HL, Fleming BC. MRI volume and signal intensity of ACL graft predict clinical, functional, and patient-oriented outcome measures after ACL reconstruction. Am J Sports Med. 2015 Mar;43(3):693-9. doi: 10.1177/0363546514561435. Epub 2014 Dec 24.
- Riboh JC, Saltzman BM, Yanke AB, Cole BJ. Human Amniotic Membrane-Derived Products in Sports Medicine: Basic Science, Early Results, and Potential Clinical Applications. Am J Sports Med. 2016 Sep;44(9):2425-34. doi: 10.1177/0363546515612750. Epub 2015 Nov 19.
- Beitzel K, McCarthy MB, Cote MP, Chowaniec D, Falcone LM, Falcone JA, Dugdale EM, Deberardino TM, Arciero RA, Mazzocca AD. Rapid isolation of human stem cells (connective progenitor cells) from the distal femur during arthroscopic knee surgery. Arthroscopy. 2012 Jan;28(1):74-84. doi: 10.1016/j.arthro.2011.06.035. Epub 2011 Oct 11.
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
2018. január 8.
Elsődleges befejezés (Várható)
2021. december 31.
A tanulmány befejezése (Várható)
2021. december 31.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2017. szeptember 20.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2017. szeptember 22.
Első közzététel (Tényleges)
2017. szeptember 27.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
2021. április 8.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2021. április 6.
Utolsó ellenőrzés
2021. április 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- BioACL (CS)
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Nem
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Nem
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Nem
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Bio-ACL
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...ToborzásAz elülső keresztszalag sérüléseiKína
-
Ascopharm Groupe NovascoRamsay Générale de SantéBefejezve
-
Lars KonradsenIsmeretlen
-
Samsun UniversityToborzásElülső keresztszalag (ACL)Törökország (Türkiye)
-
Cairo UniversityBefejezveElülső keresztszalag sérülésEgyiptom
-
Karolinska InstitutetToborzásAz elülső keresztszalag sérülései | Elülső keresztszalag szakadás | Elülső keresztszalag szakadásSvédország
-
University of FloridaBefejezveElülső keresztszalag szakadásEgyesült Államok
-
Schulthess KlinikToborzásElülső keresztszalag szakadásSvájc
-
Espregueira-Mendes Sports Centre - FIFA Medical...Jelentkezés meghívóvalAz elülső keresztszalag sérüléseiPortugália
-
Beijing Tsinghua Chang Gung HospitalMég nincs toborzásElülső keresztszalag szakadás