患有哮喘的高中生的睡眠质量 - II

青少年睡眠质量差，哮喘对青少年的影响很大。 哮喘控制是睡眠不佳的重要危险因素。 此外，在城市环境中更有可能出现哮喘控制不佳、睡眠卫生差和睡眠质量差的情况。 缺乏针对这一弱势群体的哮喘控制和睡眠卫生来提高睡眠质量的干预措施。 我们开发了一种新的干预措施——青少年哮喘和睡眠管理 (MAST)——在这一阶段的研究中，将评估干预措施的可行性和可接受性，并评估干预措施对改善城市高中生睡眠质量的初步证据。纽约市和罗德岛普罗维登斯。 这项研究是哥伦比亚大学医学中心和罗德岛医院 (RIH) 之间的多中心试验和合作。

研究人员假设：(1) 青少年对治疗方案的高依从率、高满意度和对离职面谈的积极反应证明了干预是可行和可接受的； (2) 相对于对照组，干预后 2 个月以上随机分配到干预组的青少年将在以下评估睡眠质量的结果上有显着改善：(1) 睡眠效率； (2) 夜醒； (3) 睡眠时间。 如果假设得到支持，研究人员将探讨治疗对睡眠质量结果的影响是否通过改变哮喘自我管理（例如，对哮喘进行护理的信心、采取措施预防症状发作、服用控制药物）和改变来调节在睡眠卫生和行为方面（例如，一致的就寝时间和起床时间、一致的睡眠位置、减少孩子卧室里的睡眠干扰、减少咖啡因的使用）。 研究人员还将 MAST 与基于证据的干预措施——青少年哮喘自我管理 (ASMA) 进行比较，以探讨结合睡眠卫生成分的哮喘干预措施是否能提高睡眠质量，从而超越基于行为的、基于指南的哮喘干涉。

为测试 MAST 的效果，一项随机对照试验 (RCT) 试点随机对照试验 (RCT) 对 84 名城市青少年（42 = NYC；42 = RI）患有持续性哮喘，其典型睡眠持续时间等于/低于该年龄组的推荐睡眠时间。 将从纽约市和罗德岛大普罗维登斯的高中招募学生，这两个地区是城市青少年哮喘患病率高的地区。 学校内的学生将被随机分配到三个研究组之一：(1) MAST——由哮喘和睡眠卫生组成部分组成的新干预措施； (2) ASMA原程序； (3) 信息和转介对照组。 调查人员将在干预后跟踪学生两个月，并探讨不同地点在可行性、可接受性和初步干预效果方面的差异。

征得同意后，学生及其父母/看护人将完成基线访谈，并将随机分配到三种研究条件之一。 调查人员将在各自学校对学生进行干预，并在干预结束和两个月后采访学生及其父母/看护人。 在每次评估中，为了客观地评估睡眠，学生将被要求佩戴活动记录表（型号 AW2；Mini Mittler） 2 周。 在这两周的时间里，他们还将完成哮喘和睡眠日志，记录他们每天是否有哮喘症状、服用哮喘药物、有与哮喘相关的局限性以及他们的睡眠信息；这些日志分别在早上和晚上完成，每次完成时间应少于 5 分钟。