补充瓜氨酸和精氨酸对运动后低血压 (PEH) 的影响 (PEH)

参与者 经过样本量计算（参见统计分析环节），将招募 40 名高血压患者和 40 名血压正常的久坐者参加本研究。 所有志愿者（男女）都是没有骨关节残疾的成年人，他们需要获得医疗许可才能进行体育锻炼。 参与者将从与大学相关的锻炼计划项目中招募，该项目向外部社区提供伸展和功能锻炼课程。 该研究遵循赫尔辛基宣言，机构伦理委员会批准了所有实验程序和协议。 每个参与者将被充分告知所有潜在风险和实验程序，之后将签署知情书面同意书。 表 1 显示了参与者的基本特征。

研究设计 将进行双盲交叉随机临床试验。 在最短间隔（48 小时）后，受试者将被随机分配（使用随机数字表 - https://www.random.org/） 提交给四种实验情况（运动/L-瓜氨酸、运动/L-精氨酸、运动/安慰剂、运动/L-瓜氨酸 + L-精氨酸）。 参与者将摄入一个小袋，其中含有溶解在水中的 L-瓜氨酸苹果酸（6 克）或 L-精氨酸（8 克）或安慰剂（6 克玉米淀粉）。

这些物质将在实验或对照期前 120 分钟被摄入。 休息时间前将进行人体测量。 锻炼环节包括 5 分钟热身（65% HRreserve 的 50%）和 40 分钟以 60-70% HRreserve 跑步/步行（或 12-14 等级感知运动 [RPE](1)，如果进行一些测试-阻滞剂药物）在跑步机上。 随后将进行渐进式冷却（5 分钟）。 在控制会议中，参与者将在安静的房间里坐 40 分钟。

运动/控制课程后，将在 60 分钟的过程中每 10 分钟测量一次血压，并连续记录心率变异性 60 分钟（实验室阶段）。 然后，将给参与者 15 分钟的时间淋浴和更衣，然后再将动态血压装置连接到他们的手臂上。 将在 24 小时内记录动态血压。 第二天，参与者将被要求返回实验室移除设备。

人体测量学 体重将通过数字人体测量秤（Urano、OS 180A、Canoas、Brasil）测量，精度为 0.1 千克，身高将根据 Gordon 等人描述的程序通过测距仪测量，精度为 0.1 厘米(2). 体重指数 (BMI) 定义为体重 (kg) 除以身高的平方。

诊室血压（实验室阶段） 诊室血压测量将使用示波装置（Omron MX3 Plus，Bannockburn，EUA）进行，该装置之前已针对成人的临床测量进行过验证 (3)。 首先，参与者在平静、安静和温度适中 (22°-24°C) 的环境中保持坐姿（休息时间）20 分钟。 休息期间（10分钟、15分钟、20分钟）测量3次血压。 静息血压值将被视为这三个测量值的平均值。 在会议（运动或控制）之后，将在 60 分钟内在安静的环境中立即测量血压。 将根据美国心脏协会的建议 (4) 进行血压测量。

心率变异性测量 在休息期间，将使用先前验证过的心脏监测器（Polar RS800CX，Kempele，Finlândia）监测心率变异性 (5)。 记录的 R-R 间隔将使用特定软件（Polar Pro-Trainer 软件，Kempele，Finlândia）传输到计算机。 根据欧洲心脏病学会和北美起搏与电生理学会工作组 (6)，将应用快速傅立叶变换将低频和高频量化为归一化单位。 将服用 β 受体阻滞剂的参与者将被排除在该分析之外。

时域分析将通过SDNN（NN区间的标准差）、RMSSD（相邻NN区间差的平方和的均值的平方根）、pNN50（NN50计数除以总数所有 NN 间隔），索引。 使用 Kubios HRV 2.2 版（库奥皮奥，芬兰），范围间隔分析将是 5 分钟（休息，之前的锻炼）和 30 分钟（锻炼后 - 实验室阶段）。

动态血压测量（动态阶段） 动态血压测量将使用连接在左臂上的示波器（Dyna-MAPA - 巴西圣保罗）进行，始终由同一名调查员根据美国心脏协会描述的程序进行(4). 参与者将被指示在措施期间保持手臂站立。 设备将由受过培训的技术人员根据建议 (4) 与水银血压计直接比较进行校准。

监护仪将设置为在“白天”（上午 08:00 至晚上 11:00）每 20 分钟记录一次收缩压和舒张压以及心率，在“夜间”（晚上 11:00 至上午 08:00）每 30 分钟记录一次) 以减少睡眠障碍。 设备屏幕将电子致盲以避免反馈。 将指示所有参与者在第二天登记并在日记中报告他们的睡眠时间。

数据将记录在设备内存中，然后使用特定软件（Aplicação Dyna Mapa - 版本 5.0.382.12）将它们发送到计算机进行分析。 所有参与者的有效读数的平均值将在 90% 以上。

统计分析假设收缩压的标准偏差为 5 mmHg(7)，α 为 5%，检测最小差异为 7 mmHg (7) 所需的统计功效为 80%，每组需要 10 名受试者。

数据将在文本中显示为平均值和标准误差。 将应用球形 Mauchly 检验。 如有必要，将使用 Greenhouse-Geisser 校正。 然后，将这些数据与单因素重复测量一般线性模型 (GLM) 进行比较。 Fisher 多重比较将用于检查试验对之间的差异。

动态血压将分析为清醒、睡眠和24小时监测。 统计显着性将定义为 P