Einfluss der Citrullin- und Arginin-Supplementierung auf die Hypotonie nach dem Training (PEH) (PEH)

Teilnehmer Nach Berechnung der Stichprobengröße (siehe Sitzung zur statistischen Analyse) werden 40 Hypertoniker und 40 Personen mit normalem Blutdruck und Bewegungsmangel für diese Studie rekrutiert. Alle Freiwilligen (beider Geschlechter) sind Erwachsene ohne osteoartikuläre Behinderungen und benötigen eine ärztliche Genehmigung zur Ausübung körperlicher Übungen. Die Teilnehmer werden aus einem Übungsprogrammprojekt rekrutiert, das mit der Universität verbunden ist und der externen Gemeinschaft Dehn- und Funktionsübungen angeboten hat. Die Studie folgt der Deklaration von Helsinki und das Institutional Ethics Committee hat alle experimentellen Verfahren und Protokolle genehmigt. Jeder Teilnehmer wird vollständig über alle potenziellen Risiken und experimentellen Verfahren informiert, wonach eine schriftliche Einverständniserklärung nach Aufklärung unterzeichnet wird. Tabelle 1 zeigt die grundlegenden Merkmale der Teilnehmer.

Studiendesign Es wird eine doppelblinde randomisierte klinische Crossover-Studie durchgeführt. Nach dem Mindestintervall (48 Stunden) werden die Probanden zufällig ausgewählt (unter Verwendung einer Zufallszahlentabelle - https://www.random.org/) vier Versuchssituationen unterzogen (Übung/L-Citrullin, Übung/L-Arginin, Übung/Placebo, Übung/L-Citrullin + L-Arginin). Die Teilnehmer erhalten einen Beutel, der L-Citrullin-Malat (6 Gramm) oder L-Arginin (8 Gramm) oder Placebo (6 Gramm Maisstärke) in Wasser gelöst enthält.

Die Substanzen werden 120 Minuten vor der Versuchs- oder Kontrollsitzung eingenommen. Anthropometrische Messungen werden vor der Ruhezeit durchgeführt. Die Trainingseinheit bestand aus 5 Minuten zum Aufwärmen (50 % von 65 % HF-Reserve) und 40 Minuten Laufen/Gehen bei 60–70 % HF-Reserve (oder 12–14 Bewertungen der wahrgenommenen Anstrengung [RPE](1), wenn Sie etwas Beta nehmen -Blocker-Medikamente) in einem Laufband. Darauf folgt eine progressive Abklingzeit (5 Minuten). In der Kontrollsitzung bleiben die Teilnehmer für 40 min in einem ruhigen Raum sitzen.

Nach den Belastungs-/Kontrolleinheiten wird der Blutdruck über 60 Minuten alle 10 Minuten gemessen und die Herzratenvariabilität über 60 Minuten kontinuierlich aufgezeichnet (Laborphase). Dann haben die Teilnehmer 15 Minuten Zeit, um zu duschen und die Kleidung zu wechseln, bevor das ambulante Blutdruckmessgerät an ihrem Arm befestigt wird. Der ambulante Blutdruck wird über 24 Stunden aufgezeichnet. Am nächsten Tag werden die Teilnehmer gebeten, ins Labor zurückzukehren, um das Gerät zu entfernen.

Anthropometrie Das Gewicht wird mit einer digitalen anthropometrischen Waage (Urano, OS 180A, Canoas, Brasilien) mit einer Genauigkeit von 0,1 kg und die Körpergröße mit einem Stadiometer mit einer Genauigkeit von 0,1 cm gemäß den von Gordon et al (2). Der Body-Mass-Index (BMI) wird definiert als die Körpermasse (kg) dividiert durch das Quadrat der Körpergröße.

Büro-Blutdruck (Laborphase) Die Büro-Blutdruckmessungen werden mit einem oszillometrischen Gerät (Omron MX3 Plus, Bannockburn, EUA) durchgeführt, das zuvor für klinische Messungen bei Erwachsenen validiert wurde (3). Zunächst blieben die Teilnehmer 20 Minuten lang in einer ruhigen, stillen und thermoneutralen (22°-24°C) Umgebung sitzen (Ruhezeit). Der Blutdruck wird während der Ruhezeit dreimal gemessen (bei 10 min, 15 min und 20 min). Der Ruheblutdruckwert wird als Mittelwert dieser drei Messungen betrachtet. Unmittelbar nach den Sitzungen (Übung oder Kontrolle) wird der Blutdruck während 60 Minuten in einer ruhigen Umgebung gemessen. Die Blutdruckmessungen erfolgen gemäß den Empfehlungen der American Heart Association (4).

Messungen der Herzfrequenzvariabilität Die Herzfrequenzvariabilität wird während der Ruhephase mit einem zuvor validierten Herzmonitor (Polar RS800CX, Kempele, Finnland) überwacht (5). Die aufgezeichneten R-R-Intervalle werden mit einer speziellen Software (Polar Pro-Trainer-Software, Kempele, Finnland) auf einen Computer übertragen. Die schnelle Fourier-Transformation wird angewendet, um die niedrigen und hohen Frequenzen in normalisierten Einheiten zu quantifizieren, in Übereinstimmung mit der Task Force der European Society of Cardiology und der North American Society of Pacing and Electrophysiology (6). Die Teilnehmer, die Betablocker einnehmen, werden von dieser Analyse ausgeschlossen.

Die Zeitbereichsanalyse wird durch SDNN (Standardabweichung des NN-Intervalls), RMSSD (die Quadratwurzel des Mittelwerts der Summe der Quadrate der Differenzen zwischen benachbarten NN-Intervallen), pNN50 (NN50-Zählung dividiert durch die Gesamtzahl von) erhalten alle NN-Intervalle), Indizes. Die Bereichsintervallanalyse beträgt 5 min (Ruhe, vorheriges Training) und 30 min (Nachtraining - Laborphase) unter Verwendung des Kubios HRV, Version 2.2 (Kuopio, Finnland).

Ambulante Blutdruckmessungen (ambulante Phase) Die ambulanten Blutdruckmessungen werden mit einem oszillometrischen Gerät (Dyna-MAPA - São Paulo, Brasilien) durchgeführt, das am linken Arm angebracht ist, immer von demselben Untersucher, in Übereinstimmung mit den von der American Heart Association beschriebenen Verfahren (4). Die Teilnehmer werden angewiesen, während der Maßnahmen den Armstand beizubehalten. Das Gerät wird durch direkten Vergleich mit einem Quecksilber-Blutdruckmessgerät von geschultem Fachpersonal gemäß den Empfehlungen (4) kalibriert.

Der Monitor wird so eingestellt, dass der systolische und diastolische Blutdruck und die Herzfrequenz „tagsüber“ (08:00 bis 23:00 Uhr) alle 20 Minuten und „nachts“ (23:00 bis 08:00 Uhr) alle 30 Minuten aufgezeichnet werden ) um Schlafstörungen zu reduzieren. Der Gerätebildschirm wird elektronisch geblendet, um Rückkopplungen zu vermeiden. Alle Teilnehmer werden angewiesen, am Tag danach ihre Schlafzeit in einem Tagebuch zu registrieren und anzugeben.

Die Daten werden im Gerätespeicher aufgezeichnet und dann mit einer speziellen Software (Aplicação Dyna Mapa - Version 5.0.382.12) zur Analyse an einen Computer gesendet. Der Durchschnitt der gültigen Messwerte wird bei allen Teilnehmern über 90 % liegen.

Statistische Analyse Unter der Annahme einer Standardabweichung von 5 mmHg(7) für den systolischen Blutdruck, einem Alpha von 5 % und einer gewünschten statistischen Trennschärfe von 80 % zum Nachweis einer minimalen Differenz von 7 mmHg (7) waren 10 Probanden in jeder Gruppe erforderlich.

Die Daten werden im Text als Mittelwert und Standardfehler dargestellt. Der Sphärizitäts-Mauchly-Test wird angewendet. Ggf. wird eine Greenhouse-Geisser-Korrektur verwendet. Anschließend werden diese Daten mit einem allgemeinen linearen Ein-Faktor-Messwiederholungsmodell (GLM) verglichen. Fisher-Mehrfachvergleiche werden verwendet, um Unterschiede zwischen Versuchspaaren zu untersuchen.

Der ambulante Blutdruck wird als Wach-, Schlaf- und 24-Stunden-Monitoring analysiert. Die statistische Signifikanz wird als P definiert