Влияние добавок цитруллина и аргинина на посттренировочную гипотензию (PEH) (PEH)

Участники. После расчета размера выборки (см. сессию статистического анализа) в исследование будут включены 40 гипертоников и 40 малоподвижных людей с нормальным артериальным давлением. Все добровольцы (обоих полов) будут взрослыми без костно-суставных нарушений, и им потребуется медицинское разрешение на занятия физическими упражнениями. Участники будут набраны из проекта программы упражнений, связанного с университетом, который предложил внешнему сообществу занятия по растяжке и функциональным упражнениям. Исследование проводится в соответствии с Хельсинкской декларацией, и Институциональный комитет по этике одобрил все экспериментальные процедуры и протоколы. Каждый участник будет полностью проинформирован обо всех потенциальных рисках и экспериментальных процедурах, после чего будет подписано информированное письменное согласие. В таблице 1 показаны основные характеристики участников.

Дизайн исследования Будет проведено двойное слепое перекрестное рандомизированное клиническое исследование. По истечении минимального интервала (48 часов) испытуемые будут случайным образом (с использованием таблицы случайных чисел - https://www.random.org/) подвергались четырем экспериментальным ситуациям (упражнения/L-цитруллин, упражнения/L-аргинин, упражнения/плацебо, упражнения/L-цитруллин + L-аргинин). Участники принимали саше, содержащее L-цитруллин малат (6 граммов) или L-аргинин (8 граммов) или плацебо (6 граммов кукурузного крахмала), растворенных в воде.

Вещества будут приниматься внутрь за 120 минут до экспериментального или контрольного сеанса. Перед периодом отдыха будут проведены антропометрические измерения. Упражнение состояло из 5 минут на разминку (50 % от 65 % резерва ЧСС) и 40 минут бега/ходьбы при 60–70 % резерва ЧСС (или 12–14 оценок воспринимаемой нагрузки [RPE] (1), если принять некоторые бета-тесты). -блокаторы) на беговой дорожке. За этим последует прогрессивное время восстановления (5 минут). На контрольном сеансе участники будут сидеть в тихой комнате в течение 40 минут.

После сеансов упражнений/контроля артериальное давление будет измеряться каждые 10 минут в течение 60 минут, а вариабельность сердечного ритма будет непрерывно записываться в течение 60 минут (лабораторная фаза). Затем участникам будет дано 15 минут, чтобы принять душ и переодеться, прежде чем им на руку наденут амбулаторный прибор для измерения артериального давления. Амбулаторное артериальное давление будет регистрироваться в течение 24 часов. На следующий день участников попросят вернуться в лабораторию, чтобы снять устройство.

Антропометрия Вес будет измеряться с помощью цифровых антропометрических весов (Urano, OS 180A, Каноас, Бразилия) с точностью до 0,1 кг, а рост будет измеряться ростомером с точностью до 0,1 см в соответствии с процедурами, описанными Gordon et al. (2). Индекс массы тела (ИМТ) определяется как масса тела (кг), деленная на квадрат роста.

Артериальное давление в офисе (лабораторный этап) Измерения артериального давления в офисе будут проводиться с помощью осциллометрического устройства (Omron MX3 Plus, Bannockburn, EUA), ранее одобренного для клинических измерений у взрослых (3). Во-первых, участники оставались сидящими (период отдыха) в спокойной, тихой и термонейтральной (22°-24°C) среде в течение 20 мин. Артериальное давление будет измеряться три раза в течение периода покоя (в 10 мин, 15 мин и 20 мин). Значение артериального давления в покое будет считаться средним значением этих трех измерений. Сразу после занятий (упражнений или контрольных) в течение 60 минут в спокойной обстановке будет измеряться артериальное давление. Измерения артериального давления будут проводиться в соответствии с рекомендациями Американской кардиологической ассоциации (4).

Показатели вариабельности сердечного ритма. Вариабельность сердечного ритма будет контролироваться в период отдыха с использованием ранее утвержденного кардиомонитора (Polar RS800CX, Kempele, Финляндия) (5). Записанные интервалы R-R будут переданы на компьютер с помощью специального программного обеспечения (программное обеспечение Polar Pro-Trainer, Kempele, Финляндия). Быстрое преобразование Фурье будет применяться для количественной оценки низких и высоких частот в нормированных единицах в соответствии с Целевой группой Европейского общества кардиологов и Североамериканского общества кардиостимуляции и электрофизиологии (6). Участники, которые будут принимать бета-блокаторы, будут исключены из этого анализа.

Анализ во временной области будет получен с помощью SDNN (стандартное отклонение интервала NN), RMSSD (квадратный корень из среднего значения суммы квадратов различий между соседними интервалами NN), pNN50 (количество NN50, деленное на общее количество все интервалы NN), индексы. Интервальный анализ диапазона будет составлять 5 минут (отдых, предыдущее упражнение) и 30 минут (после тренировки - лабораторная фаза) с использованием Kubios HRV, версия 2.2 (Куопио, Финляндия).

Амбулаторные измерения артериального давления (амбулаторная фаза) Амбулаторные измерения артериального давления будут проводиться с помощью осциллометрического устройства (Dyna-MAPA - Сан-Паулу, Бразилия), прикрепленного к левой руке, всегда одним и тем же исследователем в соответствии с процедурами, описанными Американской кардиологической ассоциацией. (4). Участники будут проинструктированы сохранять стойку на руках во время измерений. Устройство будет откалибровано путем прямого сравнения с ртутным сфигмоманометром обученным техническим специалистом в соответствии с рекомендациями (4).

Монитор будет настроен на регистрацию систолического и диастолического артериального давления и частоты сердечных сокращений каждые 20 минут в «дневное время» (с 08:00 до 23:00) и каждые 30 минут в «ночное время» (с 23:00 до 08:00). ) для уменьшения нарушений сна. Экран устройства будет ослеплен электронным способом, чтобы избежать обратной связи. Всем участникам будет предложено зарегистрироваться и указать время сна в дневнике на следующий день.

Данные будут записаны в память устройства, а затем отправлены на компьютер с помощью специального программного обеспечения (Aplicação Dyna Mapa — версия 5.0.382.12) для анализа. Среднее значение действительных показаний будет выше 90% для всех участников.

Статистический анализ При стандартном отклонении систолического артериального давления в 5 мм рт. ст. (7), альфа 5 % и желаемой статистической мощности 80 % для определения минимальной разницы в 7 мм рт. ст. (7) требовалось по 10 человек в каждой группе.

Данные будут представлены в тексте как среднее значение и стандартная ошибка. Будет применен критерий сферичности Мокли. При необходимости будет использоваться поправка Гринхауса-Гейссера. Затем эти данные будут сравниваться с однофакторной общей линейной моделью повторных измерений (GLM). Множественные сравнения Фишера будут использоваться для изучения различий между парами испытаний.

Амбулаторное кровяное давление будет проанализировано в состоянии бодрствования, сна и 24-часового мониторинга. Статистическая значимость будет определяться как P