Effekten av Citrullin og Arginin Supplement på Post-Exercise Hypotension (PEH) (PEH)

Deltakere Etter beregning av prøvestørrelse (se statistisk analyseøkt), vil 40 hypertensive og 40 normotensive stillesittende bli rekruttert til denne studien. Alle frivillige (begge kjønn) vil være voksne uten artikulær funksjonshemming og de vil trenge en medisinsk autorisasjon for å trene fysisk. Deltakerne vil bli rekruttert fra et treningsprogramprosjekt knyttet til universitetet som tilbød tøyning og funksjonelle øvelser til det eksterne samfunnet. Studien fulgte Helsinki-erklæringen og den institusjonelle etiske komiteen godkjente alle eksperimentelle prosedyrer og protokoller. Hver deltaker vil bli fullstendig informert om alle potensielle risikoer og eksperimentelle prosedyrer, hvoretter informert skriftlig samtykke vil bli signert. Tabell 1 viser de grunnleggende egenskapene til deltakerne.

Studiedesign En dobbeltblind crossover randomisert klinisk studie vil bli utført. Etter minimumsintervallet (48 timer), vil emnene være tilfeldig (ved hjelp av en tilfeldig talltabell - https://www.random.org/) underkastet fire eksperimentelle situasjoner (trening/L-citrullin, trening/L-arginin, trening/placebo, trening/L-citrullin + L-arginin). Deltakerne vil få i seg en pose, som inneholdt L-citrullin malat (6 gram) eller L-arginin (8 gram) eller placebo (6 gram maisstivelse) oppløst i vann.

Stoffene vil bli inntatt 120 minutter før forsøks- eller kontrolløkten. Antropometriske tiltak vil bli tatt før hvileperioden. Treningsøkten bestod av 5 minutter å varme opp (50 % av 65 % HRreserve) og 40 minutter løping/gå ved 60-70 % HRreserve (eller 12-14 vurderinger av opplevd anstrengelse [RPE](1) hvis du tar litt beta -blokkerende medisiner) i en tredemølle. Dette vil bli fulgt av en progressiv nedkjøling (5 minutter). I kontrolløkten vil deltakerne bli sittende i et stille rom i 40 min.

Etter trenings-/kontrolløktene vil blodtrykket måles hvert 10. minutt i løpet av 60 minutter og hjertefrekvensvariasjonen registreres kontinuerlig i 60 minutter (laboratorisk fase). Deretter vil deltakerne gis 15 minutter til å ta en dusj og skifte klær før det ambulerende blodtrykksapparatet festes på armen. Det ambulante blodtrykket vil bli registrert over 24 timer. Neste dag vil deltakerne bli bedt om å returnere til laboratoriet for å fjerne enheten.

Antropometri Vekten vil bli målt med den digitale antropometriske skalaen (Urano, OS 180A, Canoas, Brasil), med en nøyaktighet på 0,1 kg og høyden vil bli målt med et stadiometer med en nøyaktighet på 0,1 cm, i samsvar med prosedyrene beskrevet av Gordon et al. (2). Kroppsmasseindeksen (BMI) vil bli definert som kroppsmassen (kg) delt på kvadratet av kroppshøyden.

Kontorblodtrykk (laboratorisk fase) Kontorblodtrykksmålingene vil bli tatt med oscillometrisk enhet (Omron MX3 Plus, Bannockburn, EUA) tidligere validert for klinikktiltak hos voksne (3). For det første ble deltakerne sittende (hvileperiode) i rolige, stille og termonøytrale (22°-24°C) omgivelser i 20 minutter. Blodtrykket vil bli målt tre ganger i løpet av hvileperioden (ved 10 min, 15 min og 20 min). Restens blodtrykksverdi vil bli vurdert som gjennomsnittet av disse tre målingene. Umiddelbart etter øktene (trening eller kontroll), vil blodtrykket bli målt i rolige omgivelser i løpet av 60 minutter. Blodtrykksmålingene vil bli tatt i henhold til American Heart Associations anbefalinger (4).

Hjertefrekvensvariabilitetsmål Hjertefrekvensvariabiliteten vil bli overvåket i hvileperioden ved hjelp av en hjertemonitor (Polar RS800CX, Kempele, Finlândia) tidligere validert (5). De registrerte R-R-intervallene vil bli overført til en datamaskin ved hjelp av en spesifikk programvare (Polar Pro-Trainer-programvare, Kempele, Finland). Fast Fourier-transformasjonen vil bli brukt for å kvantifisere de lave og høye frekvensene i normaliserte enheter, i samsvar med Task Force fra European Society of Cardiology og North American Society of Pacing and Electrophysiology (6). Deltakerne vil ta betablokkere vil bli ekskludert fra denne analysen.

Tidsdomeneanalysen vil bli oppnådd ved SDNN (standardavvik av NN-intervallet), RMSSD (kvadratroten av gjennomsnittet av summen av kvadratene av forskjeller mellom tilstøtende NN-intervaller), pNN50 (NN50-antall delt på det totale antallet av alle NN-intervaller), indekser. Avstandsintervallanalysen vil være 5 min (hvile, forrige øvelse) og 30 min (etter trening - laboratoriefase) ved bruk av Kubios HRV, versjon 2.2 (Kuopio, Finland).

Ambulatoriske blodtrykksmål (ambulatorisk fase) De ambulatoriske blodtrykksmålingene vil bli tatt med oscillometrisk enhet (Dyna-MAPA - São Paulo, Brasil) festet på venstre arm, alltid av samme etterforsker, i samsvar med prosedyrer beskrevet av American Heart Association (4). Deltakerne vil få beskjed om å holde armstøtte under tiltakene. Enheten vil bli kalibrert ved direkte sammenligning med kvikksølvsfygmomanometer, av utdannet teknisk person, i samsvar med anbefalingene (4).

Monitoren vil være innstilt for å registrere det systoliske og diastoliske blodtrykket og hjertefrekvensen hvert 20. minutt på "dagtid" (08:00 til 23:00) og hvert 30. minutt under "natt" (23:00 til 08:00). ) for å redusere søvnforstyrrelser. Enhetsskjermen vil bli elektronisk blendet for å unngå tilbakemelding. Alle deltakere vil bli bedt om å registrere seg og rapportere søvntiden i dagbok dagen etter.

Dataene vil bli registrert i enhetsminnet, og deretter sendes de til en datamaskin ved hjelp av spesifikk programvare (Aplicação Dyna Mapa - Versjon 5.0.382.12) for analyse. Gjennomsnittet av de gyldige målingene vil være over 90 % for alle deltakere.

Statistisk analyse Forutsatt et standardavvik på 5 mmHg(7) for det systoliske blodtrykket, krevde en alfa på 5 % og en ønsket statistisk styrke på 80 % for å påvise en minimumsforskjell på 7 mmHg (7) 10 forsøkspersoner i hver gruppe.

Dataene vil bli presentert i teksten som gjennomsnitt og standardfeil. Sphericity Mauchlys test vil bli brukt. Drivhus-Geisser korreksjon vil bli brukt om nødvendig. Deretter vil disse dataene bli sammenlignet med en en-faktor gjentatte mål generell lineær modell (GLM). Fisher multiple sammenligninger vil bli brukt for å undersøke forskjeller mellom par av forsøk.

Det ambulerende blodtrykket vil bli analysert som våkent, søvn og 24 timers overvåking. Statistisk signifikans vil bli definert som P