使用无创眼底视频估计颅内压

颅内压 (ICP) 是基于 Monroe-Kellie 学说的简单原理。 由于颅腔容积是恒定的，大脑、脑脊液和血液只能补偿一定的容积变化，因此在容积增加到临界点时压力会增加。 颅内容积增加引起的压力增加均匀分布于整个大脑和椎管。 ICP 的正常范围随年龄而变化。 成人和青少年的正常值小于 10-15 毫米汞柱，幼儿小于 3-7 毫米汞柱，新生儿小于 1.5-6 毫米汞柱，甚至低于大气压的 ICP 也已显示出来。

颅内高压的阈值在文献中有所不同，这在临床使用中有所体现。 通常，高于 20 mmHg 的 ICP 被定义为颅内高压。 ICP 高于 20-25 可能需要治疗，ICP 持续高于 40 mmHg 表示严重的、致命的颅内高压。

某些形式的测量，例如1. 实质内应变仪或光纤或 2. 通过脑室外引流管 (EVD) 监测脑室内 ICP。 EVD 被认为是黄金标准，但在日常诊所中，1. 和 2 之间通常没有差异或差异有限。有关侵入性方法的问题与任何外科手术相同，例如 出血和感染。 EVD 的出血风险为 2-10%，实质内监测器的出血风险为 2.5%。 这种出血的后果可能很严重并导致残疾。 与实质内监测器 (0-0.1%) 相比，EVD 具有更高的感染风险 (5-20%)。

经颅多普勒超声脉动指数和视神经鞘直径等非侵入性方法已被用于研究，这似乎很有希望，但尚未得到常规临床使用的验证。 此外，在非侵入性方法中，存在显着的观察间差异。

眼底的研究表明 ICP 与动脉和静脉直径之间的比率（A/V 比率，未发表的数据）之间存在相关性。一项对这种相关性进行理论预测的研究（Babbs CF 2016. Weldon 生物医学工程学院教师工作论文。 论文 1 http://docs.lib.purdue.edu/bmewp/1)。

本研究调查了无创眼底 ICP 估计与颅内压监测之间的相关性。

在实践中，所有入住欧登塞大学医院进行颅内压监测/测量（通过 EVD、脑实质内 ICP 监测仪或腰椎脊髓液压力评估）的有意识和有能力的成年人都被纳入。