辅助调强放疗联合雷替曲塞化疗治疗 D0/D1 根治性切除术后局部晚期胃癌

纳入标准：

1. 签署知情同意书。
2. 年龄：18-70岁，性别不限；
3. 病理诊断为胃腺癌或胃食管交界部腺癌；术前未接受过新辅助化疗或放疗；术后接受过2-3个周期的FOLFOX方案化疗或1-2个周期的XeLOX或SOX方案；
4. 接受过D0或D1手术，无肿瘤残留（R0）；
5. pT3N0、pT4N0或任何T、N1-2的术后病理分期，无远处转移；
6. 心电图 0-2；
7. 正常血液分析：WBC≥3.5 X 109/L，GRAN≥2.0 X 109/L = 2，Hb≥90g/L，PLT≥100 X 109/L；
8. 肝功能：ALT或AST小于或等于正常高值（ULN）的2.5倍；胆红素小于1.5*ULN，血清APK小于2.5*ULN；
9. 肾功能：血清肌酐小于1.5*ULN，肌酐清除率大于60ml/min；
10. 既往无化疗或放疗史；
11. 无器官移植史；
12. 育龄妇女尿妊娠试验结果在前 7 天为阴性且治疗前未处于哺乳期；
13. 育龄男女同意在研究前、研究期间和研究后30天采取可靠的避孕方法。

排除标准：

1. 接受D2激进手术；
2. 肿瘤残留（R1/R2）；
3. 检查发现远处转移（M1）或可疑转移证据；
4. 其他癌症病史，皮肤基底细胞癌或宫颈原位癌除外；
5. 既往接受过化疗或其他全身抗癌治疗，包括细胞毒性药物、靶向药物；或接受过腹部放疗；
6. 预计在入组前 4 周内进行其他临床试验。
7. 严重并发症，如6个月内急性心肌梗死、未控制的糖尿病、严重心律失常等。
8. 药物滥用史或酒精成瘾；
9. 存在活动性感染。
10. 严重营养不良或严重贫血；
11. 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染；
12. 怀孕（通过血清或尿液 β-HCG 测试确认）或哺乳期间；
13. 不能耐受本研究或可能对本研究使用的药物过敏；
14. 无民事行为能力人或者限制民事行为能力人；或患有精神疾病，研究人员认为他们无法完全理解这项研究可能出现的并发症。