IMRT adjuvante avec chimiothérapie concomitante au raltitrexed pour le cancer gastrique localement avancé après résection radicale J0/J1

Critère d'intégration:

1. Consentement éclairé signé. ;
2. Âge : 18-70 ans, le sexe n'est pas restreint ;
3. Pathologiquement diagnostiqué comme adénocarcinome gastrique ou adénocarcinome de la jonction gastro-oesophagienne ; n'a pas reçu de chimiothérapie ou de radiothérapie néoadjuvante avant la chirurgie ; a reçu les 2-3 cycles de chimiothérapie des schémas FOLFOX ou 1-2 cycles de schémas XeLOX ou SOX après l'opération ;
4. Reçu opération D0 ou D1, pas de résidu tumoral (R0);
5. Stade pathologique postopératoire de pT3N0, pT4N0 ou tout T, N1-2, sans maladie métastatique à distance ;
6. ECOG 0-2 ;
7. Analyse sanguine normale : WBC≥3,5 X 109/L, GRAN≥2,0 X 109/L = 2, Hb≥90g/L, PLT≥100 X 109/L ;
8. Fonction hépatique : ALT ou AST est inférieur ou égal à 2,5 fois la valeur normale élevée (ULN) ; la bilirubine est inférieure à 1,5 * LSN, l'APK sérique est inférieure à 2,5 * LSN ;
9. Fonction rénale : la créatinine sérique est inférieure à 1,5 * LSN et le taux de clairance de la créatinine est supérieur à 60 ml/min ;
10. Aucun antécédent de chimiothérapie ou de radiothérapie ;
11. Aucun antécédent de greffe d'organe ;
12. Les résultats du test de grossesse urinaire sont négatifs pour les femmes en âge de procréer dans les 7 premiers jours et non en lactation avant le traitement ;
13. Les hommes et les femmes en âge de procréer ont accepté d'adopter des méthodes de contraception fiables pendant 30 jours avant, pendant et après le déroulement de l'étude

Critère d'exclusion:

1. Opération radicale D2 reçue ;
2. Tumeur résiduelle (R1/R2) ;
3. Il a été trouvé des preuves de métastases à distance (M1) ou de métastases suspectes après examen ;
4. Autres antécédents de cancer, sauf carcinome basocellulaire de la peau ou carcinome in situ du col de l'utérus ;
5. A déjà reçu une chimiothérapie ou un autre traitement anticancéreux systémique, y compris des médicaments cytotoxiques, des médicaments ciblés ; ou avait reçu une radiothérapie abdominale ;
6. Anticipez d'autres essais cliniques dans les quatre semaines avant l'inscription.
7. Complication sévère, telle qu'infarctus aigu du myocarde en 6 mois, diabète non contrôlé, arythmie cardiaque sévère, etc.
8. Antécédents de toxicomanie ou de dépendance à l'alcool ;
9. Une infection active existait.
10. souffrant de malnutrition sévère ou d'anémie sévère ;
11. Infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH);
12. Grossesse (confirmée par test bêta-HCG sérique ou urinaire) ou pendant l'allaitement;
13. Ne peut pas tolérer cette étude ou peut être allergique au médicament utilisé dans cette étude ;
14. Les personnes dont la capacité de conduite civile est nulle ou restreinte ; ou avoir une maladie mentale, qui, selon les chercheurs, ne peuvent pas comprendre pleinement les complications possibles de cette étude.