Adjuvant IMRT med samtidig Raltitrexed kjemoterapi for lokalt avansert gastrisk kreft etter D0/D1 radikal reseksjon

Inklusjonskriterier:

1. Informert samtykke signert.;
2. Alder: 18-70 år, sex er ikke begrenset;
3. Patologisk diagnostisert som gastrisk adenokarsinom eller gastroøsofagealt adenokarsinom; mottok ikke neoadjuvant kjemoterapi eller strålebehandling før operasjon; fikk 2-3 sykluser med kjemoterapi av FOLFOX-kurer eller 1-2 sykluser med XeLOX- eller SOX-kurer etter operasjon;
4. Mottatt D0 eller D1 operasjon, ingen tumorrester (R0);
5. Postoperativt patologisk stadium av pT3N0, pT4N0 eller hvilken som helst T, N1-2, uten fjernmetastatisk sykdom;
6. ECOG 0-2;
7. Normal blodanalyse: WBC≥3,5 X 109/L, GRAN≥2,0 X 109/L = 2, Hb≥90g/L, PLT≥100 X 109/L;
8. Leverfunksjon: ALAT eller ASAT er mindre enn eller lik 2,5 ganger den normale høye verdien (ULN); bilirubin er mindre enn 1,5*ULN, serum APK er mindre enn 2,5*ULN;
9. Nyrefunksjon: serumkreatinin er mindre enn 1,5 * ULN, og kreatininclearance rate er mer enn 60 ml/min;
10. Ingen tidligere kjemoterapi eller strålebehandlingshistorie;
11. Ingen organtransplantasjonshistorie;
12. Resultatene av uringraviditetstestene er negative for kvinner i fertil alder de første 7 dagene og ikke i amming før behandling;
13. Menn og kvinner i fertil alder ble enige om å ta i bruk pålitelige prevensjonsmetoder i 30 dager før, under og etter studiet.

Ekskluderingskriterier:

1. Mottatt D2 radikal operasjon;
2. Tumorrester (R1/R2);
3. Det ble funnet tegn på fjernmetastaser (M1) eller mistenkelig metastase etter undersøkelse;
4. Annen krefthistorie, unntatt hudbasalcellekarsinom eller cervix in-situ karsinom;
5. Tidligere mottatt kjemoterapi eller annen systemisk kreftbehandling, inkludert cellegift, målrettede legemidler; eller hadde fått abdominal strålebehandling;
6. Forvent andre kliniske studier innen fire uker før påmelding.
7. Alvorlige komplikasjoner, som akutt hjerteinfarkt på 6 måneder, ukontrollert diabetes, alvorlig hjertearytmi, etc.
8. Narkotikamisbrukshistorie eller alkoholavhengighet;
9. Aktiv infeksjon eksisterte.
10. med alvorlig underernæring eller alvorlig anemi;
11. Humant immunsviktvirus (HIV) infeksjon;
12. Graviditet (bekreftet av serum eller urin beta-HCG-test) eller under amming;
13. Kan ikke tolerere denne studien eller kan være allergisk mot stoffet som brukes i denne studien;
14. Personer som har ingen eller begrenset kapasitet til sivil oppførsel; eller har psykiske lidelser, som forskerne mener ikke helt kan forstå mulige komplikasjoner av denne studien.