IMRT adyuvante con quimioterapia concomitante con raltitrexed para el cáncer gástrico localmente avanzado después de una resección radical D0/D1

Criterios de inclusión:

1. consentimiento informado firmado.;
2. Edad: 18-70 años, sexo no restringido;
3. Diagnóstico patológico como adenocarcinoma gástrico o adenocarcinoma de la unión gastroesofágica; no recibió quimioterapia o radioterapia neoadyuvante antes de la cirugía; recibió los 2-3 ciclos de quimioterapia de los regímenes FOLFOX o 1-2 ciclos de los regímenes XeLOX o SOX después de la operación;
4. Recibió operación D0 o D1, sin tumor residual (R0);
5. Estadio patológico postoperatorio de pT3N0, pT4N0 o cualquier T, N1-2, sin enfermedad metastásica a distancia;
6. ECOG 0-2;
7. Análisis de sangre normal: WBC≥3.5 X 109/L, GRAN≥2.0 X 109/L = 2, Hb≥90g/L, PLT≥100 X 109/L;
8. Función hepática: ALT o AST es menor o igual a 2,5 veces el valor alto normal (LSN); la bilirrubina es inferior a 1,5*LSN, la APK sérica es inferior a 2,5*LSN;
9. Función renal: la creatinina sérica es inferior a 1,5 * ULN y la tasa de eliminación de creatinina es superior a 60 ml/min;
10. Sin antecedentes previos de quimioterapia o radioterapia;
11. Sin antecedentes de trasplante de órganos;
12. Los resultados de la prueba de embarazo en orina son negativos para las mujeres en edad fértil en los primeros 7 días y que no están en período de lactancia antes del tratamiento;
13. Hombres y mujeres en edad fértil acordaron adoptar métodos anticonceptivos confiables durante 30 días antes, durante y después del curso del estudio.

Criterio de exclusión:

1. Recibió la operación radical D2;
2. Tumor residual (R1/R2);
3. Se encontró evidencia de metástasis a distancia (M1) o metástasis sospechosa después del examen;
4. Otros antecedentes de cáncer, excepto carcinoma basocelular de piel o carcinoma in situ de cuello uterino;
5. Previamente recibió quimioterapia u otra terapia anticancerosa sistémica, incluidos medicamentos citotóxicos, medicamentos dirigidos; o había recibido radioterapia abdominal;
6. Anticipe otros ensayos clínicos en cuatro semanas antes de la inscripción.
7. Complicación grave, como infarto agudo de miocardio en 6 meses, diabetes no controlada, arritmia cardíaca grave, etc.
8. historial de abuso de drogas o adicción al alcohol;
9. Existía infección activa.
10. con desnutrición severa o anemia severa;
11. Infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH);
12. Embarazo (confirmado por prueba de beta-HCG en suero u orina) o durante la lactancia;
13. no puede tolerar este estudio o puede ser alérgico al medicamento utilizado en este estudio;
14. Las personas que no tengan o tengan capacidad restringida para la conducta civil; o tienen una enfermedad mental, a quienes los investigadores creen que no pueden comprender completamente las posibles complicaciones de este estudio.