Adjuverende IMRT med samtidig Raltitrexed kemoterapi til lokalt avanceret gastrisk cancer efter D0/D1 radikal resektion

Inklusionskriterier:

1. Informeret samtykke underskrevet.;
2. Alder: 18-70 år gammel, køn er ikke begrænset;
3. Patologisk diagnosticeret som gastrisk adenokarcinom eller gastroøsofagealt adenokarcinom; modtog ikke neoadjuverende kemoterapi eller strålebehandling før operationen; modtog de 2-3 cyklusser af kemoterapi af FOLFOX regimer eller 1-2 cykler af XeLOX eller SOX regimer efter operationen;
4. Modtaget D0- eller D1-operation, ingen tumorrest (R0);
5. Postoperativt patologisk stadium af pT3N0, pT4N0 eller ethvert T, N1-2, uden fjernmetastatisk sygdom;
6. ECOG 0-2;
7. Normal blodanalyse: WBC≥3,5 X 109/L, GRAN≥2,0 X 109/L = 2, Hb > 90 g/L, PLT > 100 X 109/L;
8. Leverfunktion: ALAT eller ASAT er mindre end eller lig med 2,5 gange den normale høje værdi (ULN); bilirubin er mindre end 1,5*ULN, serum APK er mindre end 2,5*ULN;
9. Nyrefunktion: serumkreatinin er mindre end 1,5 * ULN, og kreatininclearancehastighed er mere end 60 ml/min.
10. Ingen tidligere kemoterapi eller strålebehandlingshistorie;
11. Ingen organtransplantationshistorie;
12. Resultatet af uringraviditetstest er negative for kvinder i den fødedygtige alder i de første 7 dage og ikke i amning før behandling;
13. Mænd og kvinder i den fødedygtige alder blev enige om at anvende pålidelige præventionsmetoder i 30 dage før, under og efter undersøgelsens forløb

Ekskluderingskriterier:

1. Modtaget D2 radikal operation;
2. Tumorrest (R1/R2);
3. Der blev fundet tegn på fjernmetastaser (M1) eller mistænkelig metastase efter undersøgelse;
4. Anden kræfthistorie, undtagen hudbasalcellecarcinom eller cervix in-situ carcinom;
5. Tidligere modtaget kemoterapi eller anden systemisk kræftbehandling, herunder cytotoksiske lægemidler, målrettede lægemidler; eller havde modtaget abdominal strålebehandling;
6. Forvent andre kliniske forsøg om fire uger før tilmelding.
7. Alvorlig komplikation, såsom akut myokardieinfarkt på 6 måneder, ukontrolleret diabetes, svær hjertearytmi mv.
8. Stofmisbrugshistorie eller alkoholafhængighed;
9. Aktiv infektion eksisterede.
10. med alvorlig underernæring eller svær anæmi;
11. Human immundefekt virus (HIV) infektion;
12. Graviditet (bekræftet af serum eller urin beta-HCG test) eller under amning;
13. Kan ikke tolerere denne undersøgelse eller kan være allergisk over for lægemidlet brugt i denne undersøgelse;
14. Personer, der ikke har nogen eller begrænset kapacitet til civil adfærd; eller har en psykisk sygdom, som forskerne mener ikke fuldt ud kan forstå de mulige komplikationer af denne undersøgelse.