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HCG 对钙稳态的性腺外作用

2023年6月11日 更新者:Martin Blomberg Jensen

人绒毛膜促性腺激素 (hCG) 对钙稳态的新型性腺外作用

一项初步研究表明,血清钙水平和钙稳态会因 hCG 刺激试验而发生变化。 将治疗前的基线值与 hCG 刺激后 72 小时的血清水平进行比较时,血清钙水平会有所不同。 现在我们想研究钙的这种变化是否是由于肾脏丢失或其他机制,以及与性腺功能正常的男性相比,性腺功能受损的男性中钙稳态的经典调节剂如何对 hCG 作出反应。 此外,观察到的血清钙变化意味着 hCG 也会改变磷酸盐、PTH 和降钙素,这将在本研究中得到澄清

研究概览

详细说明

目的 研究人绒毛膜促性腺激素 (hCG) 刺激试验是否会改变睾丸功能正常和受损男性的磷酸钙稳态。

该项目的总体目的是研究人绒毛膜促性腺激素 (hCG) 对正常男性和睾丸功能受损男性钙平衡的重要性。

背景和假设

生长与生殖部帮助发现了青春期提前、不育、多囊卵巢综合症和睾丸癌的发病率上升,这些在世界许多地方都高得令人担忧 (1)。 这些情况都由包含下丘脑、垂体和 HPG 轴的激素轴控制 (2)。 我们的假设是,hCG 可能是一种新的钙平衡调节剂。 hCG 的作用类似于垂体产生的黄体生成素 (LH),并通过与 LH 受体 (LHCGR) 结合来刺激睾丸中睾酮的产生 (3-6)。 我们和其他人发现 LHCGR 也位于性腺以外的其他组织中 (7),我们认为 LH 刺激可能也调节肾脏中的钙处理。 我们已经观察到睾丸功能受损患者注射 hCG 后血清钙的变化,这表明性腺和促性腺激素可能对钙和磷酸盐稳态很重要。 这与事实相符,即前 FSH 可以调节骨功能 (8),而性激素对肾脏中的钙吸收和排泄很重要 (9-11)。 后者很有趣,因为我们的研究表明黄体生成素和 hCG 受体 (LHCGR) 在肾脏中起着重要作用,因此能够直接影响 LHCGR 激动剂(如 LH 和 hCG)对钙和磷酸盐的处理。

通过这项研究,我们想通过分析性腺功能正常和受损的男性的血清和尿液来研究 hCG 如何影响钙稳态以及随后的其他性腺外器官

设计 这是一项针对病例和对照的前瞻性干预研究

患者和方法 10-15 名男性因疑似性腺功能不全而转诊进行 hCG 刺激试验,这些男性在接受睾丸切除术、放疗或化疗的睾丸癌根治性治疗后,年龄在 18-80 岁,在 Rigshospitalet 生长与生殖科,以及 10-15 名生殖能力正常的男性功能

样本量计算和统计 通过使用 5% 的测试水平(显着性水平)、80% 的功效和至少 10 名正常男性和 10 名性腺功能受损的男性完成试验将使我们能够检测到血清钙的变化6%,PTH 为 25%,血清磷酸盐变化为 15%。

筛选和时间进程 转介到我们部门进行 hCG 刺激测试的男性将接受筛选以符合研究资格。 那些符合参与标准的人将被告知,如果他们同意,他们将被分配到研究中。

每个人将进行一次血液采样。在 hCG 给药前、注射后 2、8、24、72 和 120 小时抽取维纳斯血。 将提供现场尿样,并在所有时间点进行心电图监测。 所有男性将在基线、2 小时、24、72 和 120 小时采样时禁食。 血清将在 40 分钟内送去分析,其余血清将在 1 小时内冷冻,并在分析前储存在 -80 摄氏度。

生物统计分析每个个体的样本将通过将给定参数(例如钙或磷酸盐)的值除以干预前抽取的基线样本来标准化。

因此,每个志愿者在不同时间点的样本将在 hCG 管理之前用个人自己的基线值进行标准化。 最初,配对学生 t 检验将用于通过比较基线水平与不同时间点来比较血清或尿液的变化。 未配对的学生 t 检验将用于比较对照组和所有时间点性腺功能不全的男性。 此外,之后将通过使用方差分析和事后 Dunnett/SIDAK 多重比较测试来测试多重测试的假定效果。 所有数据在指数化至基线水平后将显示为平均值±SEM。 当 P ≤ 0.05 时,差异被认为具有统计学意义。

预定义亚组 将根据基线性类固醇和δ性类固醇、LHCGR、BMI、GFR、PTH 分析钙和磷酸盐的变化

首席研究员:Li Juel Mortensen 发起人:Martin Blomberg Jensen

研究类型

介入性

注册 (实际的)

12

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Copenhagen、丹麦、2100
        • Rigshospitalet
      • Copenhagen、丹麦、2100
        • Department of Growth and Reproduction, Rigshospitalet

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 80年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

是的

描述

纳入标准:要么

  • 具有正常生殖功能的男性
  • 或已知性腺功能受损的男性
  • 18岁以上80岁以下

排除标准:

  • 当前严重疾病的存在
  • 或存在需要用化学疗法或其他有毒药物持续和终生治疗的疾病
  • 接受睾酮治疗的男性在参与研究时不停止治疗,

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:基础科学
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:人绒毛膜促性腺激素
Pregnyl, hCG, 5000 IU 一次注射。
单次注射标准剂量

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
血清钙
大体时间:2、8、24、72,120 小时
改变白蛋白校正钙、离子钙、总钙
2、8、24、72,120 小时

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
尿钙和磷酸盐排泄
大体时间:2、8、24、72,120 小时
钙和磷酸盐清除和部分排泄
2、8、24、72,120 小时
血清磷酸盐
大体时间:2、8、24、72,120 小时
血清磷酸盐的变化
2、8、24、72,120 小时

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
维生素 D 代谢物
大体时间:2、8、24、72,120 小时
25OHD, 1,25OH2D3, 24,25OH2D3
2、8、24、72,120 小时
降钙素
大体时间:2、8、24、72,120 小时
血清降钙素的变化
2、8、24、72,120 小时
皮质醇
大体时间:2、8、24、72,120 小时
血清皮质醇的变化
2、8、24、72,120 小时
肾上腺类固醇生成
大体时间:2、8、24、72,120 小时
LCMS 类固醇生成的所有可测量类固醇部分
2、8、24、72,120 小时
性类固醇
大体时间:2、8、24、72,120 小时
性类固醇的总量和游离计算水平,包括 T/LH
2、8、24、72,120 小时
生殖激素
大体时间:2、8、24、72,120 小时
AMH、抑制素 B、FSH,包括 InhB/FSH
2、8、24、72,120 小时
脂肪细胞功能的变化
大体时间:2、8、24、72,120 小时
脂肪细胞功能、褐变、分化、胰岛素、葡萄糖、HB1AC 等血清生物标志物
2、8、24、72,120 小时
LHCGR
大体时间:2、8、24、72,120 小时
血清 LHCGR 可能改变
2、8、24、72,120 小时
钙稳态调节剂
大体时间:2、8、24、72,120 小时
血清降钙素、FGF23、干扰素、前列腺素
2、8、24、72,120 小时
肾功能
大体时间:2、8、24、72,120 小时
GFR、肌酐、尿素、pH、HCO3 的变化
2、8、24、72,120 小时
心电图
大体时间:2、8、24、72、120 小时
QT 变化、校正后的 QY 或 QRS
2、8、24、72、120 小时
脂肪细胞功能
大体时间:2、8、24、72、120 小时
血脂或胆固醇或脂肪细胞功能标志物的变化
2、8、24、72、120 小时
肝功能
大体时间:2、8、24、72、120 小时
白蛋白和肝结合蛋白的变化
2、8、24、72、120 小时
骨骼功能
大体时间:2、8、24、72、120 小时
CTX、骨钙素和骨内分泌因子RANKL、OPG、RANK、硬化蛋白等骨标志物的变化
2、8、24、72、120 小时
血清甲状旁腺素
大体时间:2、8、24、72、120 小时
血清 PTH 的变化
2、8、24、72、120 小时
类固醇的尿排泄
大体时间:2、8、24、72、120 小时
皮质醇和性类固醇
2、8、24、72、120 小时
心血管生物标志物
大体时间:2、8、24、72、120 小时
ANP 和 BNP
2、8、24、72、120 小时
葡萄糖稳态
大体时间:2、8、24、72、120 小时
胰岛素、葡萄糖、c-肽、HB1AC、HOMA、Quicki
2、8、24、72、120 小时
肠促胰岛素激素
大体时间:2、8、24、72、120 小时
胰高血糖素和 GLP-1
2、8、24、72、120 小时
电解质
大体时间:2、8、24、72、120 小时
镁、钾、钠
2、8、24、72、120 小时

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 学习椅:Martin blomberg Jensen、Rigshospitalet, Denmark

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2018年1月6日

初级完成 (实际的)

2022年10月31日

研究完成 (实际的)

2022年12月31日

研究注册日期

首次提交

2018年1月5日

首先提交符合 QC 标准的

2018年1月25日

首次发布 (实际的)

2018年2月1日

研究记录更新

最后更新发布 (估计的)

2023年6月13日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年6月11日

最后验证

2023年6月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

未定

IPD 计划说明

通常我们通过处理所有这些事情的官方丹麦数据库共享数据

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

在美国制造并从美国出口的产品

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人绒毛膜促性腺激素的临床试验

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