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在即刻种植牙周围使用 CTG 与仅在美学区使用即刻种植牙进行软组织增强后的 PES

2021年6月13日 更新者:Nada Farouk Hasan Abd El-Aziz

在即刻牙科种植体周围使用结缔组织移植物与仅在美学区进行即刻牙科植入物进行软组织增强后的粉红色美学评分评估

本研究的目的是比较牙龈组织与仅即刻种植体和结合结缔组织的即刻种植体在美学区具有单颗不可修复牙齿的患者的美学效果和稳定性。 要测试的主要零假设是,在牙龈组织稳定性方面,将 SCTG 添加到即刻植入的种植体与单独即刻植入的种植体没有显着差异。

研究概览

详细说明

种植牙成为替换缺失或不可修复牙齿的一种治疗方式,提供了临床成功率和美学效果。 (1) 在美学区,主要目标不仅是功能的保护,而且是美观的保护。 种植体支持修复体的美学效果取决于软组织体积和软组织轮廓。 (2)拔牙后即刻种植被证明是一种成功率非常高的治疗方式。 它提供了几个优点,例如减少拔牙和放置假体之间的时间、减少手术治疗的次数 (3) 以及增加骨骼和种植体表面之间的骨整合 (4)。

考虑到即刻种植与延迟种植的存活率没有显着差异,总体成功率为 99.6%,仅被认为是一种成功的治疗方式,基于 802 个种植体 (5)。

另一方面,已经报道了与美学结果相关的缺点,显示由于唇骨板吸收,在功能第一年后面部牙龈退缩。 (6, 2)。

Sanz 等人(2012)的一项系统评价比较了延迟种植体植入对照组和即刻种植体植入组之间的骨高度和骨宽度减少,组间平均差异为 13.11%( 95% CI:从 3.83 到 22.4;P = 0.057) 和 19.85%(95% CI:从 13.85 到 25.81),结论是拔牙后早期种植牙种植体在软组织和硬组织保存方面具有优势,与影响美学的延迟种植体植入相比 (7) 作为拔牙后发生的一系列尺寸牙槽嵴改变,许多研究报告了边缘种植体周围粘膜的退缩,这会影响美学结果 (8、9 和 10) .

Migliorati 等人(2015 年)在两组之间进行的一项研究,即对照组(即刻负重种植体,不翻瓣)和测试组(即刻负重种植体,使用上皮下结缔组织移植物 (SCTG),使用唇区隧道技术)两组(47 颗种植体)都接受了脱蛋白牛骨矿物质,并且种植体成功整合并进行了为期 2 年的随访检查。 此外,对照组的平均退缩为 0.71 毫米 (17.58%),三分之一的对照组报告退缩 > 1 毫米,平均粉色美学评分 (PES) 为 6.65,导致美学效果不佳。 测试组显示角化粘膜 (KM) 增加,平均增加 34.29%(0.5 毫米),平均退缩 0.2 毫米(10.01%), 只有一例 (4%) 显示衰退 > 1 毫米,平均 PES 为 8。 通过添加 SCTG 使软组织增厚,导致补偿和维持阴唇区域骨量的损失 (11)。

建议在即刻种植体中添加上皮下结缔组织移植物 (SCTG) 用于面部牙龈生物型转换。 它被证明在保持软组织水平方面是成功的。 (12)

进行了一项系统评价以调查添加 SCTG 是否克服了仅植入即刻种植体的缺点,但不幸的是,纳入的研究采用不同的技术,并且这些研究中的患者数量很少,因此需要进一步的随机对照试验(13 ).

研究类型

介入性

注册 (实际的)

3

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Minia
      • Minya、Minia、埃及、6666666666
        • Nada Abd El Aziz

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

20年 至 50年 (成人)

接受健康志愿者

是的

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

位于上颌前牙区和前磨牙内的不可修复牙齿。 年龄介于20至50岁之间。 中心咬合时有足够的垂直牙弓间空间。 口腔卫生良好的患者。 完整的唇/颊骨板。

10. 一个。纳入标准

1、年龄:20-50岁。 2.前磨牙或前磨牙单牙不可修复的患者。 3.“具有足够骨量进行牙科植入手术的患者”。 5.遵守口腔卫生措施的患者。 6. 患者知情同意并签字。

10. b.排除标准:

  1. 患有任何可能影响组织正常愈合和可预测结果的全身性疾病的患者。
  2. 有任何可能影响骨结合的习惯的患者,例如大量吸烟和酗酒。
  3. 孕妇。
  4. 患有未经治疗的牙周病或植入部位存在病理状况的患者。
  5. 具有异常功能习惯的患者,如磨牙症和紧咬牙,会对植入物造成过载。
  6. 浅腭。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:平行线
  • 屏蔽:双倍的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
其他:即刻种植
患者将单独接受立即植入。
患者将立即接受结缔组织移植物植入。
其他名称:
  • 拔牙后种植牙
ACTIVE_COMPARATOR:即刻植入结缔组织移植物
患者将立即接受植入物和结缔组织移植
患者将立即接受结缔组织移植物植入。
其他名称:
  • 拔牙后种植牙
患者将立即接受植入物和结缔组织移植物
其他名称:
  • 上皮下结缔组织移植物

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
粉色审美分数
大体时间:应在种植体和移植物植入后 8 个月后进行测量
仅在即刻种植体周围的美学区评估即刻种植体周围的粉红色美学评分,并在美学区进行结缔组织移植
应在种植体和移植物植入后 8 个月后进行测量

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
组织原型
大体时间:应在种植体和移植物植入后 6 个月后进行测量
测量方法是在局部麻醉后,用牙周探针垂直于牙齿穿透牙龈向下到达骨骼,以确定组织的厚度和根尖到牙龈边缘的垂直平分中线,参考相邻牙齿的牙骨质交界处.
应在种植体和移植物植入后 6 个月后进行测量
角化龈宽度
大体时间:应在种植体和移植物植入后 6 个月后进行测量
用刻度牙周探针记录为从膜龈交界处(MGJ)到相关牙齿的游离龈缘的距离。
应在种植体和移植物植入后 6 个月后进行测量

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2017年7月11日

初级完成 (实际的)

2020年9月13日

研究完成 (实际的)

2020年10月13日

研究注册日期

首次提交

2018年1月26日

首先提交符合 QC 标准的

2018年2月1日

首次发布 (实际的)

2018年2月8日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2021年6月18日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2021年6月13日

最后验证

2020年10月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • 2010 (Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium)

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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即刻种植的临床试验

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