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局部伤口浸润 0.5% 左旋布比卡因用于腹腔镜结直肠手术后的术后疼痛。

2021年9月1日 更新者:Mahidol University

在腹腔镜结直肠手术中使用 0.5% 左旋布比卡因局部伤口浸润的术后镇痛效果的前瞻性随机对照试验。

该研究设计是一项前瞻性随机、双盲、对照试验,对象是将在 Ramathibodhi 医院接受择期腹腔镜结直肠手术的患者。 主要目的是测量术后疼痛评分(视觉模拟量表)。 次要目的是比较用于标本取出切口的两种技术的 VAS 评分。经伦理委员会批准,计划在全身麻醉下进行择期腹腔镜结直肠手术且符合纳入标准的患者被招募参加本研究。获得门诊部 (OPD) 外科住院医师或外科工作人员的知情同意。 符合排除标准的患者将被排除在外。

研究概览

详细说明

在术前就诊期间,向患者介绍了视觉模拟量表 (VAS) 的概念,其范围从 0 = 无痛到 10 = 最痛。

一旦在手术室接受全身麻醉,患者将被随机选入本报告图表的两个臂之一(1:1 比例),方法是由一名外科住院医师或由一名外科住院医师绘制一个密封的不透明信封主治外科医生 浸润组将接受 0.5% 左旋布比卡因的局部浸润。 在进行皮肤切口之前渗透套管针插入部位。 使用膝辅助腹横肌平面阻滞技术,浸润的 0.5% 左旋布比卡因的总体积为 20 毫升,根据皮肤切口的长度按比例分配(5 毫米套管针 2 毫升,10 毫米套管针 3 毫升)套管针,10 mL 用于标本取出切口)。 对照组将不接受任何局部浸润剂。诱导后,将通过 Open Hasson 技术并使用 10-12 毫米套管针创建气腹。 手术期间,腹内压保持在 12-15 mmHg。 除了 Hasson 套管针外,还将使用一个 10 毫米套管针和两到三个 5 毫米套管针。 标本取出切口将采用两种技术之一,具体取决于外科医生的偏好,即 4-6 cm 长的中线切口(从 Hasson 套管针切口延伸)或 4-6 cm 长的 Pfanensteil 切口。

制定了标准化的术后镇痛计划。 当主治医生允许术后口服时,所有患者将每 6 小时接受一粒 500 毫克口服扑热息痛片剂。 对于 VAS 评分 >3 的患者,给予肠外阿片类药物(吗啡)。

在术前和术后过程中照顾患者的医院志愿护士会获得标准的疼痛评估方案。 在整个疼痛评估过程中,所有研究疼痛评估者和患者都不知道治疗分配。

手术后,住院病房护士会使用VAS评分记录患者术后4小时的疼痛评分,并将结果记录在每位患者病历表所附的研究数据记录表中。 还记录了额外的吗啡使用数据。

所有副作用,如耳鸣、恶心、呕吐、头痛、头晕、癫痫发作、心血管不稳定和局部伤口并发症,将由主治住院医生或顾问医生记录和治疗。

所有数据均由主要研究者从患者图表和数据记录表中收集。 数据表示为平均值±SD。 参数数据在组之间进行比较。 统计显着性设定为 p < 0.05 的水平。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

30

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Bankok
      • Bangkok、Bankok、泰国、10400
        • Chairat Supsamutchai

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 计划在全身麻醉下进行择期腹腔镜结直肠手术的患者。
  • ASA(美国麻醉医师协会)分类 1 和 2
  • 腹腔镜结直肠手术包括腹腔镜结肠节段切除术、腹腔镜前切除术和腹腔镜低位前切除术

排除标准:

  • 转为开放手术。
  • 患者接受硬膜外麻醉。
  • 患者有氨基酰胺过敏史。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:其他
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:单身的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
有源比较器:0.5% 左旋布比卡因
在进行皮肤切口之前渗透套管针插入部位。 使用 Lap-Assist 腹横肌平面阻滞技术,浸润的 0.5% 左旋布比卡因的总体积为 20 毫升,根据皮肤切口的长度按比例分配。
浸润组将接受 0.5% 左旋布比卡因的局部浸润。 在进行皮肤切口之前渗透套管针插入部位。 使用膝辅助腹横肌平面阻滞技术,浸润的 0.5% 左旋布比卡因的总体积为 20 毫升,根据皮肤切口的长度按比例分配(5 毫米套管针 2 毫升,10 毫米套管针 3 毫升)套管针,10 mL 用于标本取出切口)。 标本取出切口将采用两种技术之一,具体取决于外科医生的偏好,即 4-6 cm 长的中线切口(从 Hasson 套管针切口延伸)或 4-6 cm 长的 Pfanensteil 切口。
其他:控制
对照组将不接受任何局部浸润剂。
无渗透

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
测量术后期间的疼痛评分(视觉模拟量表)
大体时间:手术后 4 小时使用 VAS 评分
手术结束后,住院病房护士使用VAS评分记录患者术后4小时的疼痛评分,并将结果记录在每位患者病历表所附的研究数据记录表中,制定标准化的术后镇痛方案。 当主治医生允许术后口服时,所有患者将每 6 小时接受一粒 500 毫克口服扑热息痛片剂。 对于 VAS 评分 >3 的患者,给予肠外阿片类药物(吗啡)。
手术后 4 小时使用 VAS 评分

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
目的是比较用于标本取出切口的两种技术的 VAS 评分
大体时间:手术后 4 小时使用 VAS 评分
次要目标是比较用于标本取出切口的两种技术的 VAS 评分。 标本取出切口将采用两种技术之一,具体取决于外科医生的偏好,即 4-6 cm 长的中线切口(从 Hasson 套管针切口延伸)或 4-6 cm 长的 Pfanensteil 切口。
手术后 4 小时使用 VAS 评分

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 学习椅:Chairat Supsamutchai, MD、Ramathibodi Hospital, Mahidol University
  • 首席研究员:Chumpon Wilasrusmee, MD、Faculty of Medicine Ramathibodi Hospital, Mahidol University

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2018年3月31日

初级完成 (实际的)

2020年8月1日

研究完成 (实际的)

2020年12月30日

研究注册日期

首次提交

2018年1月31日

首先提交符合 QC 标准的

2018年2月7日

首次发布 (实际的)

2018年2月14日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2021年9月2日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2021年9月1日

最后验证

2021年9月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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0.5% 左旋布比卡因的临床试验

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