Helyi sebinfiltráció 0,5%-os levobupivakainnal laparoszkópos vastag- és végbélműtét utáni posztoperatív fájdalomra.

A preoperatív vizit során a betegek megismerkednek a vizuális analóg skála (VAS) fogalmával, amely 0 = nincs fájdalom és 10 = legrosszabb fájdalom között mozog.

Miután a műtőben általános érzéstelenítésben részesült, a beteg véletlenszerűen kiválasztásra kerül a jelen jelentés diagramjának két ágának egyikébe (1:1 arány), egy lezárt, átlátszatlan borítékot rajzolva az egyik felelős sebészeti rezidens vagy a a kezelő sebész. Az infiltrációs csoport helyi infiltrációt kap 0,5%-os levobupivakainnal. A trokár behelyezési helyeit a bőrmetszés előtt beszivárogtatják. A Lap-Assist Transversus Abdominis Plane Block Technika alkalmazásával a beszivárgott 0,5%-os Levobupivacaine teljes térfogata 20 ml, arányosan elosztva a bőrmetszés hosszának megfelelően (2 ml az 5 mm-es trokárhoz és 3 ml a 10 mm-eshez trokárok, és 10 ml a mintavételi bemetszéshez). A kontrollcsoport nem kap helyi infiltratív szert. Az indukció után a pneumoperitoneum Open Hasson technikával és 10-12 mm-es trokár segítségével jön létre. A műtét során az intraabdominális nyomást 12-15 Hgmm-en tartják. A Hasson trokár mellett egy 10 mm-es és két-három 5 mm-es trokárt használnak majd. A mintavételezési metszést a sebész preferenciáitól függően kétféle technika egyikével hajtják végre, egy 4-6 cm hosszú középvonali metszést (a Hasson trokár metszettől kezdve) vagy egy 4-6 cm hosszúságú Pfanensteil metszést.

A posztoperatív fájdalomcsillapításra standardizált tervet készítenek. Minden beteg 6 óránként kap egy 500 mg-os orális paracetamolt tablettát, ha a posztoperatív szájon át történő bevételét a kezelőorvos engedélyezi. Azoknak a betegeknek, akiknél a VAS pontszám >3, parenterális opioidot (morfint) adnak.

A preoperatív és posztoperatív kúra alatt a betegeket ápoló kórházi önkéntes ápolók standard fájdalomértékelési protokollokat kapnak. Valamennyi vizsgálatban részt vevő fájdalomértékelő és beteg a fájdalomértékelési folyamat során nem látja a kezelési feladatokat.

A műtét után a fekvőbeteg osztályos nővér a műtét után 4 órával a VAS-pontszám segítségével rögzíti a betegek fájdalompontszámát, és az eredményeket rögzíti az egyes betegek kórlapjához csatolt vizsgálati adatrögzítő űrlapon. További morfiumhasználati adatokat is rögzítenek.

Minden mellékhatást, például fülzúgást, hányingert, hányást, fejfájást, szédülést, görcsrohamokat, szív- és érrendszeri instabilitást és helyi sebszövődményeket a kezelő rezidens vagy tanácsadó orvos rögzít és kezel.

Minden adatot a fő vizsgáló gyűjt a betegtáblázatról és az adatrögzítő űrlapról. Az adatokat átlag ± SD-ben fejezzük ki. A paraméteres adatokat a csoportok között összehasonlítják. A statisztikai szignifikancia értéke p<0,05.