仪器插入过程中的检查对结肠镜检查质量的影响

参与者将由研究助理随机分配，使用计算机生成的随机序列进行结肠镜检查，在结肠镜插入和取出期间进行检查和息肉切除术（研究组）或在结肠镜取出期间完全进行检查和息肉切除术（对照组） . 随机化将通过使用指定研究组或对照组的密封信封的隐蔽分配来完成。

结肠镜检查将由两名经验丰富的研究人员使用标准结肠镜检查（CF-Q260AI 或 CF-Q260AL；Olympus Medical Systems Corp.，东京，日本）进行。 根据现行指南，所有程序均在芬太尼（United Biomedical，台北，台湾）和咪达唑仑（Dormicum；Roche Pharmaceuticals，Basel，Switzerland）的适度清醒镇静下进行。 二氧化碳注入用于所有内窥镜手术。 所有参与者都接受 3-L 聚乙二醇（PEG；Klean-Prep，Helsinn Birex Pharmaceuticals Ltd.，都柏林，爱尔兰）进行肠道准备。 提供了 PEG 制剂的分剂量。 结肠清洁水平通过波士顿肠道准备量表评分进行前瞻性评估。

对于分配到研究组的参与者，结肠腔用盐水清洗，液体和碎屑在仪器从直肠缓慢插入盲肠时被抽吸。 在插入和撤回阶段，通过充分的腔内吹气对结肠粘膜进行有意和系统的检查。 息肉的大小是通过比较开放的结肠镜活检钳压在息肉上来确定的，或者在一些带蒂息肉的情况下，通过取出后直接测量来确定。 尺寸 <10mm 的息肉在插入和取出时被识别出来，因此被移除。 大小≥10mm 的息肉仅在退出时被移除。

对于分配到对照组的参与者，仅在仪器撤回时进行有意的粘膜检查和息肉切除。 在插入过程中，应用最少的粘膜检查和吹气以有效地将仪器推进到盲肠中。 如果在插入过程中发现息肉，则指示研究人员记下它并在取出息肉切除术时找到它。