대장내시경 품질에 대한 기구 삽입 중 검사의 영향

참가자는 컴퓨터 생성 무작위 순서를 사용하여 대장 내시경을 삽입 및 제거하는 동안 검사 및 용종 절제술(연구 그룹) 또는 검사 및 용종 절제술을 완전히 제거하는 동안 대장 내시경 검사를 받도록 연구 보조원에 의해 무작위로 지정됩니다(대조군). . 무작위 배정은 연구 그룹 또는 통제 그룹을 지정하는 봉인된 봉투로 숨겨진 할당을 통해 수행됩니다.

대장 내시경 검사는 표준 대장 내시경 검사(CF-Q260AI 또는 CF-Q260AL; Olympus Medical Systems Corp., Tokyo, Japan)를 사용하여 두 명의 숙련된 조사자가 수행합니다. 모든 절차는 현재 지침에 따라 펜타닐(United Biomedical, Taiwan, Taipei) 및 midazolam(Dormicum; Roche Pharmaceuticals, Basel, Switzerland)을 사용하여 중등도의 의식 진정 상태에서 수행됩니다. 이산화탄소 주입은 모든 내시경 시술에 사용됩니다. 모든 참가자는 장 준비를 위해 3L 폴리에틸렌 글리콜(PEG; Klean-Prep, Helsinn Birex Pharmaceuticals Ltd., 아일랜드 더블린)을 받습니다. PEG 제제의 분할 용량이 제공됩니다. 결장 청소 수준은 Boston Bowel Preparation Scale 점수로 전향적으로 평가됩니다.

연구 그룹에 배정된 참가자의 경우, 기구를 직장에서 맹장으로 천천히 삽입하면서 결장 내강을 식염수로 세척하고 체액과 파편을 흡입합니다. 결장 점막의 신중하고 체계적인 검사는 삽입 및 제거 단계 모두에서 적절한 내강 흡입으로 수행됩니다. 폴립 크기는 폴립에 대고 밀린 개방형 결장경 생검 겸자 또는 일부 경우 회수 후 직접 측정에 의한 유경 폴립과 비교하여 결정됩니다. 크기가 10mm 미만인 폴립은 삽입 및 제거 시 식별되므로 제거됩니다. 크기가 ≥10mm인 폴립은 철수 시에만 제거됩니다.

통제 그룹에 배정된 참가자의 경우 의도적인 점막 검사 및 폴립 제거는 기구 제거 시에만 수행됩니다. 삽입하는 동안 기구를 맹장으로 효율적으로 전진시키기 위해 최소한의 점막 검사 및 흡입이 적용됩니다. 삽입하는 동안 폴립이 발견되면 조사관은 이를 메모하고 폴립 절제술을 위해 철수하는 동안 발견하도록 지시받습니다.