成人住院患者人偏肺病毒 (hMPV) 下呼吸道感染的临床特征、结果和预后 (French-hMPV)

人类偏肺病毒 (hMPV) 于 2001 年首次被描述。 它属于副粘病毒科（paramyxoviridae subfamily）。 hMPV 在基因上接近呼吸道合胞病毒 (RSV)。 hMPV 具有季节性流行模式，在 1 月至 4 月之间。 潜伏期在 4 到 6 天之间变化。 hMPV 感染的临床症状与 RSV 的临床症状相似，流感样疾病（发烧、虚弱和弯曲）与上呼吸道和/或下呼吸道感染的体征相关。 hMPV 感染的发生率在儿童中高于成人。 在大量患有呼吸道疾病或发烧的儿童中，7% 的门诊患者和 6% 的住院儿童检测到了 hMPV。 据估计，与 hMPV 感染相关的年住院率约为每 1000 名 5 岁以下儿童中有 1 人。 在儿童肺炎中，hMPV 是仅次于鼻病毒和 RSV 的第三大常见分离病原体（占受试者的 14%）。 在住院的成人中，在 6% 至 8% 的下呼吸道受试者和 4% 的肺炎受试者中检测到 hMPV。

hMPV 相关感染的临床、放射学和生物学特征以及演变过程主要在儿童中进行了描述。 成人 hMPV 相关感染的临床表现似乎是多态性的，范围从急性支气管炎或慢性肺部疾病（COPD 和哮喘）恶化到肺炎。 病毒-病毒合并感染并不例外，而病毒-细菌合并感染的频率未知。 重症监护室 (ICU) 入院涉及 10 名患者中的近 1 名。 老年人和免疫功能低下的受试者可能是高危受试者。 仅报告了一组入住 ICU 的 hMPV 感染患者。 在 40 名患者中，6 名没有免疫功能低下且没有合并症。 未研究与预后不良相关的因素。

目前，hMPV 相关下呼吸道感染的治疗主要是对症治疗。 然而，目前在人类临床开发中的几种抗 RSV 药物在临床前研究中已证明对其他副粘病毒科（hMPV 和副流感病毒）具有活性。 这些抗 RSV 药物应该在未来几年内可供临床医生使用。 考虑到它们对其他副粘病毒科的活性，临床医生可能会尝试在成人住院患者的非 RSV 副粘病毒科相关的下呼吸道感染中使用这些抗 RSV 药物。 因此，似乎有必要更好地描述成人住院患者中与 hMPV 相关的下呼吸道感染：临床、放射学和生物学表现、病程概况以及发病率和死亡率的危险因素。 这些数据将帮助临床医生识别高风险患者，从而选择可以从即将到来的治疗中受益的患者。

法国 hMPV 研究是观察性前瞻性多中心临床研究。 研究人群包括所有患有社区获得性急性下呼吸道感染且任何呼吸道样本的 hMPV mPCR 呈阳性的连续成年住院患者。 主要目的是描述预后。 次要目标是 i) 描述临床特征（从发病到入院的时间、一般症状、呼吸道症状和体征）、放射学和生物学特征，ii) 描述住院过程和 ICU 转移率；在 ICU 患者中，描述器官衰竭和支持，以及 iii) 描述病毒和/或细菌合并感染。