Vliv otevřené a laparoskopické operace břicha zahrnující střevní trakt na hodnoty sérového 1,3-ß-D-glukanu (BDG)

Je známo, že druhy Candida kolonizují fyziologicky slizniční povrchy v lidském těle, aniž by způsobovaly známky nebo symptomy infekce, a způsobují širokou škálu onemocnění, včetně mukokutánních infekcí a potenciálně fatálních invazivních infekcí krevního řečiště nebo orgánů. V průběhu posledních desetiletí nabývají invazivní plísňové infekce (IFI) na stále větší důležitosti i u neutropenických pacientů, kteří potřebují léčbu na jednotkách intenzivní péče (JIP) nebo prodělali velké operace. Se zvýšeným výskytem IFI bylo spojeno několik faktorů, jako je parenterální výživa, centrální žilní katétry, příjem širokospektrých antibiotik, narušení integrity gastrointestinální sliznice. Pozitivní testování na 1,3-ß-D-glukan (BDG) v séru se široce používá k hodnocení invazivních mykotických infekcí. Detekuje cirkulující BDG, který je součástí houbové buněčné stěny klinicky relevantních hub, jako je Candida spp. a Aspergillus spp..

Problematika kinetiky BDG po poškození střevní sliznice (např. mukositida nebo operace střev) je špatně pochopena. Poškození střevní sliznice je charakterizováno ztrátou integrity střevní slizniční bariéry a rostoucími translokacemi bakteriálních a/nebo plísňových komenzálů gastrointestinálního traktu.

V břišní chirurgii je klíčovým problémem v kinetice BDG v séru potenciální zavedení BDG z chirurgických houbiček a gázy nebo poškození sliznice v důsledku chirurgického poškození integrity sliznice. Ve srovnání s otevřenou břišní operací při laparoskopické břišní chirurgii se houby a gáza používají jen zřídka. Vzhledem k tomu, že život ohrožující nitrobřišní kandidóza se vyskytuje u 30 až 40 % vysoce rizikových pacientů na abdominální chirurgické jednotce intenzivní péče (JIP), je nanejvýš důležité získat spolehlivé hodnoty BDG pro diagnostiku nebo vyloučení invazivní kandidózy.