Påvirkning av åpen og laparoskopisk abdominal kirurgi som involverer tarmkanalen på serum 1,3-ß-D-Glukan (BDG) verdier

Candida-arter er både kjent for å kolonisere fysiologisk slimhinneoverflater i menneskekroppen uten å forårsake tegn eller symptomer på infeksjon og for å forårsake en lang rekke sykdommer, inkludert mukokutane infeksjoner og potensielt dødelige invasive infeksjoner i blodet eller organer. I løpet av de siste tiårene har invasive soppinfeksjoner (IFI) blitt av økende betydning selv hos ikke-nøytropene pasienter som har behov for behandling på intensivavdelinger (ICU) eller har gjennomgått større operasjoner. Flere faktorer som parenteral ernæring, sentrale venekatetre, bredspektret antibiotikainnleggelse, forstyrrelse av gastrointestinal slimhinneintegritet har vært assosiert med økt forekomst av IFI. Positiv testing for 1,3-ß-D-Glukan (BDG) i serum er mye brukt for å vurdere invasive soppinfeksjoner. Den oppdager sirkulerende BDG, som er en del av soppcelleveggen til klinisk relevante sopp som Candida spp. og Aspergillus spp..

Spørsmålet om BDG-kinetikk etter tarmslimhinneskade (f.eks. mukositt eller tarmkirurgi) er dårlig forstått. Skader i tarmslimhinnen er karakterisert ved tap av integritet av tarmslimhinnebarrieren og økende translokasjoner av bakterie- og/eller soppkommensaler i mage-tarmkanalen.

Ved abdominal kirurgi er en sentral bekymring i serum BDG kinetikk den potensielle introduksjonen av BDG fra kirurgiske svamper og gasbind eller slimhinneskader på grunn av kirurgisk skade på slimhinneintegriteten. Sammenlignet med åpen abdominal kirurgi ved laparoskopisk abdominal kirurgi brukes sjelden svamper og gasbind. Ettersom livstruende intraabdominal candidiasis forekommer hos 30 til 40 % av pasienter med høyrisiko abdominal kirurgisk intensivavdeling (ICU), er det av ytterste viktighet å oppnå pålitelige BDG-verdier for diagnose eller ekskludering av invasiv candidiasis.