MRI 评估特利加压素对急性肝肾综合征 (HRS-AKI) 患者的影响

肝肾综合征 (HRS) 分为两种类型。 一种非急性肾损伤 (NAKI-HRS)，主要与终末期疾病和更急性肾损伤 (HRS-AKI) 相关。 HRS-AKI 可能是可逆的，并在全身循环血管舒张加重后发展，引发肾血管收缩并恶化肾灌注和功能。 白蛋白和特利加压素的反应在临床上进行评估，常规进行一周，与不治疗相比，死亡率降低了 23%。 只有 40-50% 的 HRS-AKI 患者对特利加压素治疗有反应。

肝肾综合征 (HRS-AKI) 的治疗旨在改善流向肾脏的血流。 与 HRS 发展相关的血流变化研究很少，之前没有通过 MR 技术进行过研究，之前也没有研究评估过特利加压素引起的血流变化。 据推测，HRS 的发展与伴随心肌病发展的心功能恶化有关，这与肾血管收缩一起导致肾功能衰竭。 以前尚未对 HRS-AKI 中的心脏功能和流量（尤其是肾流量）进行同步 MR 评估。

该项目的目的是开发新的、快速的、无创的方法来评估急性肝肾综合征（HRS-AKI 型）患者的血液动力学变化和特利加压素个体药理学反应

我们预计与特利加压素无反应者相比，特利加压素反应者的肾血流量增加更多，无反应者通常具有较低的基本肾流量和心输出量降低。

研究设计和患者 该研究设计是实验性的，包括 30 名患有 HRS-AKI 的肝硬化患者。 HRS-AKI 患者在首次服用特利加压素之前和之后 17 分钟接受 MR 扫描。 ECHO 在第一剂特利加压素之前进行，并在第一剂特利加压素后重复一次。 临床疗效根据国际指南定义，记录第 7 天和 90 天的死亡率。 筛查期和治疗遵循针对肝硬化患者急性肾功能衰竭的国际和国家指南。