尾部阻滞，鞍座阻滞，肛肠外科

肛肠外科包括藏毛窦、痔切除、肛裂、肛瘘等手术。 各种手术和麻醉技术已被用于提高患者围手术期镇痛水平并缩短住院时间。

脊柱鞍区阻滞麻醉是在患者处于坐姿时进行的。 将局部麻醉药注入鞘内，目的是利用重力作用将所用药物定位在臀部和肛门直肠区域周围。 因此，提供了肛周区域手术期间所需的足够水平的麻醉和稳定的患者血流动力学。 尾部阻滞广泛用于成人和儿童患者的术中麻醉和慢性疼痛管理。 进行骶骨高衰减以到达硬膜外腔，将局部麻醉剂给予硬膜外腔，这是一种简单且安全的方法，因此常用于肛肠外科医生。

在这项研究中，研究人员调查了肛肠手术中常规应用麻醉技术、尾部阻滞和鞍区阻滞对患者围手术期血流动力学值、感觉和运动阻滞水平以及术后疼痛评分的影响。 择期肛肠手术计划 100 名 18-60 岁的患者。 患者的麻醉风险将由ASA（美国麻醉师协会）确定，经知情同意后纳入ASA1或ASA 2风险组。

患者心电图（ECG）、外周血氧饱和度（SpO2）、无创血压监测将在手术室进行。 将记录患者的基线血流动力学-生命参数。 接受尾部和鞍部阻滞的患者将作为两个随机分组进行比较。

在鞍形阻滞组中，在超声引导下，在 L4-L5 椎间盘之间插入 25 G quincke 脊柱针后，将剂量为 7 mg 的高压布比卡因注入鞘内腔，并看到透明的脑脊液。 患者将保持坐姿 5 分钟。

对于尾部阻滞，触诊骶角并通过超声检查在 S4-S5 水平确定骶裂孔和硬膜外区域。 然后将 20 G 成人尾针放置到尾部硬膜外腔，并将浓度为 0.5% 的 25 mL 布比卡因应用于俯卧 Jack-Knife 位置，阻力损失。 每 5 分钟测量一次感觉和运动阻滞水平、心率 (HR)、收缩压动脉压 (SAB)、舒张压动脉压 (DAB)、平均动脉压 (OAB) 和 SpO2 水平，直至手术结束。 将用“针刺”测试评估感觉阻滞水平。 将使用改良的 Bromage 量表评估运动阻滞水平（0 = 没有麻痹，大腿、腿和脚可以移除，1 = 无法移动大腿，移动膝盖，2 = 无法移动膝盖，可以移动脚踝， 3 = 下肢根本无法移动）一旦感觉阻滞水平达到 L3 水平，手术程序就会开始。