神经反馈对 TBI 患者认知缺陷的影响

认知障碍是各种严重程度的创伤性脑损伤 (TBI) 最常见和使人虚弱的残留症状，认知障碍的患病率因头部受伤的严重程度和受伤后的时间而异。 这种损伤会严重影响一个人恢复生产活动的能力和与健康相关的生活质量。 此外，与 TBI 后认知障碍相关的残疾增加了医疗保健成本和经济负担。 记忆力、注意力和信息处理速度是基本的认知功能。 这些功能的缺陷随后会加剧更复杂的认知功能（例如，执行功能）的紊乱。 因此，针对基本认知功能是创伤后认知障碍临床治疗的首要任务。

认知康复是一种非药物干预，是治疗 TBI 后认知障碍的一线治疗方法。 然而，之前的评论结果仍有争议，一项荟萃分析支持其对注意力恢复的有益作用，而两项荟萃分析否认认知康复与认知恢复之间存在正相关关系。 药物疗法（例如哌醋甲酯）已被潜在地用于加速 TBI 患者的认知恢复。 然而，最近的系统评价未能证明其对认知恢复的影响。 此外，不良反应可能导致兴奋剂药物停止使用。总的来说，目前的治疗方法不足以控制创伤后认知障碍。 因此，作为一线医疗保健提供者的护士应该寻求并采用替代方法来处理 TBI 后的认知障碍。

脑损伤后大脑的异常网络连接（例如，不同大脑区域之间的低神经通讯）和失调的脑电图（脑电图，例如，alpha 和 theta 的增加，以及 beta 的减少）都与记忆缺陷密切相关，持续注意力和信息处理速度。 神经反馈 (NF) 可以通过向患者提供 EEG 活动的实时反馈来瞄准和改变失调的大脑功能。 现有文献表明，NF 可能会改善 TBI 后的注意力表现。 尽管如此，NF 对其他认知功能（例如记忆力和信息处理速度）的影响尚未确定。 此外，以往研究的方法学特征有限，包括单组、治疗前后研究设计、受试者数量少、治疗方案不一致等，限制了它们的普遍性和实用性。 最重要的是，关于伴随脑电图变化的认知改善以及 NF 对 TBI 后认知恢复的长期影响的知识仍然缺乏。