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GSK3036656 在药物敏感肺结核患者中的早期杀菌活性、安全性和耐受性

2023年10月21日 更新者:GlaxoSmithKline

一项研究 GSK3036656 在药物敏感肺结核患者中的早期杀菌活性、安全性和耐受性的 IIa 期开放标签试验

结核病仍然是一个令人担忧的健康问题,结核分枝杆菌 (MTB) 现在导致的死亡人数超过获得性免疫缺陷综合症 (AIDS)。 GSK3036656 是一种具有新型作用机制的化合物,正在开发中用于治疗结核病。 它通过选择性抑制亮氨酰 t-核糖核酸 (RNA) 合成酶来抑制 MTB 中的蛋白质合成。 因此,本研究将调查 GSK3036656 在多达四个连续队列的利福平敏感结核病受试者中的早期杀菌活性、安全性和耐受性。 该剂量递增研究的主要目的是确定 GSK3036656 在 14 天治疗期间对痰液中 MTB 连续菌落形成单位 (CFU) 计数的抗结核作用。 每个队列中的受试者将以 3:1 的比例随机分配到两种治疗中的一种:GSK3036656 或标准护理 (RIFAFOUR® e-275) 方案。 个体受试者的研究大约持续时间为 5 周,包括 1 周的筛选、2 周的治疗期和另外 2 周的最终随访。 RIFAFOUR e-275 是 Sanofi-Aventis 的注册商标。

研究概览

研究类型

介入性

注册 (实际的)

76

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Cape Town、南非、7530
        • GSK Investigational Site

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

16年 至 63年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  • 在签署知情同意书时,受试者必须年满 18 至 65 岁(含)。
  • 此外,计划接受氟脱氧葡萄糖 (FDG) 正电子发射断层扫描/计算机断层扫描 (PET/CT) 的队列中招募的受试者在签署知情同意书时必须年满 25 岁。
  • 新发未经治疗的利福平敏感肺结核。
  • 调查员认为与肺结核一致的胸部 X 光照片。
  • 至少一份痰标本经直接显微镜检查显示抗酸杆菌阳性(国际抗结核和肺病联盟/世界卫生组织 [IUATLD/WHO] 量表至少 1+)或分子检测(Xpert MTB/利福平)并附有结果MTB 中度或高度阳性:根据隔夜痰液收集样本估计产生足够量痰液的能力(估计 10 毫升或更多);根据筛选时的现场痰样本估计;在第一次隔夜收集时确认;如果隔夜收集的水少于 10 毫升,则可以重复一次。
  • 超声心动图正常或超声心动图伴左心室功能正常,至多有轻度瓣膜反流且无瓣膜狭窄。
  • 在筛选时肌钙蛋白和 b 型钠尿肽测定的正常范围内。
  • 筛选时体重(穿着轻便衣服,不穿鞋)在 40 到 90 公斤之间,包括在内。
  • 研究中将包括无生育能力的男性或女性。 具有生育潜力的女性伴侣的男性受试者必须同意在治疗期间和至少 6 周内使用避孕措施,相当于消除研究治疗所需的时间加上额外的 90 天(一个精子生成周期)用于研究治疗的致畸胎最后一剂研究治疗药物后的潜能,并在此期间避免捐献精子。 女性受试者如果未怀孕、未哺乳,且至少符合以下条件之一,则有资格参加: 具有以下情况之一的绝经前女性;记录的输卵管结扎;记录在案的宫腔镜输卵管阻塞手术,并随访确认双侧输卵管阻塞或记录在案的双侧输卵管切除术;子宫切除术;记录双侧卵巢切除术。 绝经后将被定义为 12 个月的自发性闭经,没有其他医学原因。 绝经后状态将通过同时进行的促卵泡激素和雌二醇水平测试来确认。
  • 能够签署知情同意书。

排除标准:

  • 可能危及安全性或试验疗效或安全性终点的解释的具有临床意义(由研究者判断)的病症或异常(不同于正在研究的适应症)的证据。
  • 一般状况不佳,根据研究者的判断不能容忍任何治疗延误。
  • 不到 3 年前接受过治疗的结核病。
  • 由研究者判断的胸腔外结核(粟粒性结核、腹部结核、泌尿生殖系统结核、骨关节炎结核、结核性脑膜炎)的临床显着证据。
  • 更正后的 QT 间期 > 450 毫秒。
  • 由研究者的临床判断确认的对任何试验研究产品或相关物质的过敏史。
  • 光敏性的历史。
  • 在过去 2 年内已知或怀疑、当前或有酒精或药物滥用史,即研究者认为足以危及受试者的安全或合作。
  • HIV 感染者:有一组分化 4+ (CD4+) 计数
  • 在当前研究的第一个给药日之前的 8 周内,使用研究药物参与了其他临床研究。
  • 患有糖尿病(1 型或 2 型)、床旁糖化血红蛋白超过 6.5 毫摩尔/摩尔或随机葡萄糖超过 11.1 毫摩尔/升的受试者将被排除在接受 FDGPET/CT 的队列之外。 如果受试者患有不稳定的糖尿病或胰岛素依赖,则将排除未接受 FDG-PET/CT 的受试者。
  • 接受任何对 MTB 有活性的药物治疗(包括但不限于异烟肼、乙胺丁醇、阿米卡星、环丝氨酸、氟喹诺酮类、利福布汀、利福平、链霉素、卡那霉素、对氨基水杨酸、利福喷丁、吡嗪酰胺、硫代乙酰氨基酚、卷曲霉素、硫代酰胺、甲硝唑),或在筛选前 2 周内使用免疫抑制药物,例如肿瘤坏死因子-α 抑制剂或全身性或吸入性皮质类固醇。
  • 根据增强的不良事件毒性通用术语标准定义,在筛选时具有以下异常实验室值的受试者:肌酐 2 级或更高(> 正常上限 [ULN] 的 1.5 倍);血红蛋白=3.0 次 ULN);活化部分凝血活酶时间 3 级(>=2.5 倍 ULN);国际标准化比率 3 级(>=2.5 倍 ULN);白细胞总数 3 级(
  • 被选中接受 FDG-PET/CT 的受试者,估计在过去三年中由于职业辐射暴露或研究结果暴露于高于背景 10 毫西弗的电离辐射学习。 这将通过临床病史采集来判断。
  • 易患月经过多或阴道大量出血或点滴出血的妇女将被排除在外,以尽量减少失血并避免对血液学参数的解释产生混淆影响。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:顺序分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
有源比较器:瑞发福 e-275
所有参与者将接受标准护理治疗 (rifafour e-275) 片剂,口服,从第 1 天到第 14 天每天一次。参与者将接受结核病的标准治疗(即: 研究治疗(第 1 天至第 14 天)完成后,使用 rifafour e-275 或等效的通用替代品)。
Rifafour e-275 将被管理
实验性的:GSK3036656 1毫克
参与者将在第 1 天口服 GSK3036656 3 毫克 (mg) 胶囊的负荷剂量,然后从第 2 天到第 14 天口服维持剂量 GSK3036656 1 mg,每天一次。
GSK3036656将被管理
实验性的:GSK3036656 5毫克
参与者将在第 1 天口服 GSK3036656 15 毫克胶囊的负荷剂量,然后从第 2 天到第 14 天口服维持剂量 GSK3036656 5 毫克,每天一次。
GSK3036656将被管理
实验性的:GSK3036656 15 毫克
参与者将在第 1 天口服 GSK3036656 30 毫克胶囊的负荷剂量,然后从第 2 天到第 14 天口服维持剂量 GSK3036656 15 毫克,每天一次。
GSK3036656将被管理
实验性的:GSK3036656 30 毫克
参与者将在第 1 天口服 GSK3036656 75 mg 胶囊的负荷剂量,然后从第 2 天到第 14 天口服维持剂量 GSK3036656 30 mg,每天一次。
GSK3036656将被管理

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
从基线到第 14 天,每 (/) 毫升 (mL) 直接呼吸道痰样本 log10 菌落形成单位 (CFU) 的变化
大体时间:基线和直至第 14 天
早期杀菌活性通过从基线到第 14 天期间痰液 log10CFU/mL 的变化来确定。Log(CFU) 计算如下:Log(CFU/mL)=log10(平均值[总计数 1:总计数 2]* 2*5*10^稀释);其中总计数 1 和 2 分别是来自板 1 和 2 的细菌计数; *2代表原标本1:1稀释,*5代表0.2mL(200微升)接种标本;稀释度是该板的稀释因子。 基线(第 0 天)定义为第 -2 天和第 -1 天的平均值;如果数据仅在这些时间点之一可用,则该值将用作基线。
基线和直至第 14 天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
直接呼吸道痰样本 log10 CFU/mL 从基线到第 2 天的变化
大体时间:基线和直至第 2 天
早期杀菌活性通过从基线到第 2 天期间每 mL 痰 log10CFU 的变化来确定。Log(CFU) 计算如下:Log(CFU/mL)=log10(平均值[总计数 1:总计数 2]* 2*5*10^稀释);其中总计数 1 和 2 分别是来自板 1 和 2 的细菌计数; *2代表原标本1:1稀释,*5代表0.2mL(200微升)接种标本;稀释度是该板的稀释因子。 基线(第 0 天)定义为第 -2 天和第 -1 天的平均值;如果数据仅在这些时间点之一可用,则该值将用作基线。
基线和直至第 2 天
第 2 天至第 14 天每毫升直接呼吸道痰样本 log10 CFU 的变化
大体时间:第 2 天至第 14 天
早期杀菌活性通过第 2 天至第 14 天期间每 mL 痰 log10CFU 的变化来确定。Log(CFU) 计算如下:Log(CFU/mL)=log10(平均值[总计数 1:总计数 2] *2*5*10^稀释);其中总计数 1 和 2 分别是来自板 1 和 2 的细菌计数; *2代表原标本1:1稀释,*5代表0.2mL(200微升)接种标本;稀释度是该板的稀释因子。
第 2 天至第 14 天
从基线到第 14 天,log10 痰培养阳性时间 (TTP) 的变化
大体时间:基线和直至第 14 天
早期杀菌活性通过从基线到第 14 天期间每毫升痰中 TTP 的变化来确定。 TTP 在分枝杆菌生长指示管 (MGIT) 自动液体培养系统中测量隔夜痰液收集中结核分枝杆菌呈阳性的时间。 痰培养呈阳性的时间是样品接种和在分枝杆菌生长指示管中检测到分枝杆菌生长之间的时间。 基线(第 0 天)定义为第 -2 天和第 -1 天的平均值;如果数据仅在这些时间点之一可用,则该值将用作基线。
基线和直至第 14 天
Log10 TTP 从基线到第 2 天的变化
大体时间:基线和直至第 2 天
通过从基线到第 2 天期间每毫升痰中 TTP 的变化来确定早期杀菌活性。TTP 是在 MGIT 自动液体培养系统中测量隔夜痰液收集中结核分枝杆菌呈阳性的时间。 痰培养呈阳性的时间是样品接种和在分枝杆菌生长指示管中检测到分枝杆菌生长之间的时间。 基线(第 0 天)定义为第 -2 天和第 -1 天的平均值;如果数据仅在这些时间点之一可用,则该值将用作基线。
基线和直至第 2 天
从第 2 天到第 14 天 log10 TTP 的变化
大体时间:第 2 天至第 14 天
早期杀菌活性通过第 2 天至第 14 天期间每毫升痰中 TTP 的变化来确定。 TTP 是在 MGIT 自动液体培养系统中测量隔夜痰液收集中结核分枝杆菌呈阳性的时间。 痰培养呈阳性的时间是样品接种和在分枝杆菌生长指示管中检测到分枝杆菌生长之间的时间。
第 2 天至第 14 天
每日一次 GSK3036656 给药后血浆药物浓度与时间曲线下从零时间到最后一次可定量浓度时间 (AUC[0-t]) 的面积
大体时间:第14天给药前、给药后0.5、1、1.5、2、3、4、6、8、12和24小时
在指定时间点采集血样,用于 GSK3036656 的药代动力学 (PK) 分析。
第14天给药前、给药后0.5、1、1.5、2、3、4、6、8、12和24小时
每日一次 GSK3036656 给药后血浆浓度时间曲线下从零到 24 小时 (AUC[0-24]) 的面积
大体时间:第14天给药前、给药后0.5、1、1.5、2、3、4、6、8、12和24小时
在指定时间点收集血样用于 GSK3036656 的 PK 分析。
第14天给药前、给药后0.5、1、1.5、2、3、4、6、8、12和24小时
每日一次 GSK3036656 给药后观察到的最大血浆药物浓度 (Cmax)
大体时间:第14天给药前、给药后0.5、1、1.5、2、3、4、6、8、12和24小时
在指定时间点收集血样用于 GSK3036656 的 PK 分析。
第14天给药前、给药后0.5、1、1.5、2、3、4、6、8、12和24小时
每日一次 GSK3036656 给药后达到 Cmax (Tmax) 的时间
大体时间:第14天给药前、给药后0.5、1、1.5、2、3、4、6、8、12和24小时
在指定时间点收集血样用于 GSK3036656 的 PK 分析。
第14天给药前、给药后0.5、1、1.5、2、3、4、6、8、12和24小时
发生非严重不良事件 (Non-SAE) 和严重不良事件 (SAE) 的参与者人数
大体时间:截至第 28 天(随访)
不良事件是指临床研究参与者发生的任何不良医疗事件,暂时与研究治疗的使用相关,无论是否被认为与研究治疗相关。 SAE 被定义为任何不良医疗事件,在任何剂量下:导致死亡、危及生命、需要住院治疗或延长现有住院时间、导致持续性残疾/丧失能力、是先天性异常/出生缺陷或任何其他情况根据医学或科学判断。 非严重不良事件的不良事件被视为非严重不良事件。
截至第 28 天(随访)
血液学参数相对于基线的变化:嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、中性粒细胞总数、血小板计数
大体时间:基线(第 1 天,给药前)和第 14 天
收集血样以分析血液学参数:嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、中性粒细胞总数和血小板计数。 基线值是第 1 天给药前的最新评估,具有非缺失值,包括来自计划外访视的值。 通过从给药后就诊(第 14 天)值减去基线值来计算相对于基线的变化。
基线(第 1 天,给药前)和第 14 天
血液学参数相对于基线的变化:血红蛋白
大体时间:基线(第 1 天,给药前)和第 14 天
收集血样以分析血液学参数:血红蛋白。 基线值是第 1 天给药前的最新评估,具有非缺失值,包括来自计划外访视的值。 通过从给药后就诊(第 14 天)值减去基线值来计算相对于基线的变化。
基线(第 1 天,给药前)和第 14 天
血液学参数相对于基线的变化:血细胞比容
大体时间:基线(第 1 天,给药前)和第 14 天
收集血样以分析血液学参数:血细胞比容。 基线值是第 1 天给药前的最新评估,具有非缺失值,包括来自计划外访视的值。 通过从给药后就诊(第 14 天)值减去基线值来计算相对于基线的变化。
基线(第 1 天,给药前)和第 14 天
血液学参数相对于基线的变化:红细胞计数
大体时间:基线(第 1 天,给药前)和第 14 天
收集血样以分析血液学参数:红细胞计数。 基线值是第 1 天给药前的最新评估,具有非缺失值,包括来自计划外访视的值。 通过从给药后就诊(第 14 天)值减去基线值来计算相对于基线的变化。
基线(第 1 天,给药前)和第 14 天
血液学参数相对于基线的变化:平均红细胞体积
大体时间:基线(第 1 天,给药前)和第 14 天
收集血样以分析血液学参数:平均红细胞体积。 基线值是第 1 天给药前的最新评估,具有非缺失值,包括来自计划外访视的值。 通过从给药后就诊(第 14 天)值减去基线值来计算相对于基线的变化。
基线(第 1 天,给药前)和第 14 天
血液学参数相对于基线的变化:平均红细胞血红蛋白
大体时间:基线(第 1 天,给药前)和第 14 天
收集血样以分析血液学参数:平均红细胞血红蛋白。 基线值是第 1 天给药前的最新评估,具有非缺失值,包括来自计划外访视的值。 通过从给药后就诊(第 14 天)值减去基线值来计算相对于基线的变化。
基线(第 1 天,给药前)和第 14 天
血液学参数相对于基线的变化:网织红细胞
大体时间:基线(第 1 天,给药前)和第 14 天
收集血样以分析血液学参数:网织红细胞。 基线值是第 1 天给药前的最新评估,具有非缺失值,包括来自计划外访视的值。 通过从给药后就诊(第 14 天)值减去基线值来计算相对于基线的变化。
基线(第 1 天,给药前)和第 14 天
化学参数相对于基线的变化:葡萄糖、钙、氯、钾、钠、血尿素氮
大体时间:基线(第 1 天,给药前)和第 14 天
收集血样以分析化学参数:葡萄糖、钙、氯、钾、钠和血尿素氮。 基线值是第 1 天给药前的最新评估,具有非缺失值,包括来自计划外访视的值。 通过从给药后就诊(第 14 天)值减去基线值来计算相对于基线的变化。
基线(第 1 天,给药前)和第 14 天
化学参数相对于基线的变化:乳酸脱氢酶 (LDH)、丙氨酸转氨酶 (ALT)、碱性磷酸酶 (ALP)、天冬氨酸转氨酶 (AST)、γ-谷氨酰转移酶 (GGT)
大体时间:基线(第 1 天,给药前)和第 14 天
收集血样以分析化学参数:LDH、ALT、ALP、AST 和 GGT。 基线值是第 1 天给药前的最新评估,具有非缺失值,包括来自计划外访视的值。 通过从给药后就诊(第 14 天)值减去基线值来计算相对于基线的变化。
基线(第 1 天,给药前)和第 14 天
化学参数相对于基线的变化:肌酐、间接胆红素、直接胆红素和总胆红素
大体时间:基线(第 1 天,给药前)和第 14 天
采集血样以分析化学参数:肌酐、间接胆红素、直接胆红素和总胆红素。 基线值是第 1 天给药前的最新评估,具有非缺失值,包括来自计划外访视的值。 通过从给药后就诊(第 14 天)值减去基线值来计算相对于基线的变化。
基线(第 1 天,给药前)和第 14 天
化学参数相对于基线的变化:总蛋白质
大体时间:基线(第 1 天,给药前)和第 14 天
收集血样以分析化学参数:总蛋白。 基线值是第 1 天给药前的最新评估,具有非缺失值,包括来自计划外访视的值。 通过从给药后就诊(第 14 天)值减去基线值来计算相对于基线的变化。
基线(第 1 天,给药前)和第 14 天
基线后最坏情况尿液分析结果相对于试纸法基线的参与者人数
大体时间:基线(第 1 天,给药前)和直至第 28 天(随访)
收集尿样以评估尿潜血和尿蛋白。 试纸测试以半定量方式给出结果,并且尿液分析参数的结果被记录为没有变化/减少,并且尿液潜血和蛋白质增加至异常,表明尿液样本中的比例浓度。 “无变化/减少”表示相对于基线没有变化或值小于基线值。 “增加至异常”是指相对于基线值的增加被视为异常值。 基线值是第一天剂量之前的最新评估,具有非缺失值,包括来自计划外访视的评估。 提供了基线后最坏情况的数据。
基线(第 1 天,给药前)和直至第 28 天(随访)
按潜在临床重要性 (PCI) 标准,基线后相对于基线,具有最差生命体征结果的参与者数量
大体时间:截至第 28 天(随访)
休息5分钟后,在半仰卧位或仰卧位测量生命体征。 PCI 生命体征范围为: 收缩压 (SBP)(下限:<85,上限:>160 毫升汞 [mmHg]);舒张压 (DBP)(下限:<45,上限:>100 mmHg);心率(下限:<40,上限:>110 次/分钟 [bpm]);呼吸频率(下限:每分钟 10 次,上限:28 次呼吸)和温度(下限:<35 度,上限:>37.9 摄氏度)。 参与者被计入其值发生变化的最坏情况类别(低、在范围内或无变化或高),除非其类别没有变化。 价值类别未改变的参与者(例如 从高到高),或者其值在范围内,被记录在“到范围内或无变化类别”中。 如果参与者的值更改为“低”和“高”,则参与者会被计数两次。
截至第 28 天(随访)
基线后出现最坏情况心电图 (ECG) 异常结果的参与者人数
大体时间:截至第 28 天(随访)
使用自动计算心率并测量 PR、QRS、未校正 QT 和通过弗里德里西亚公式 (QTcF) 间隔校正心率的 QT 持续时间的 ECG 机器获得 12 导联 ECG。 异常发现被分类为有临床意义和无临床意义。 临床上显着的异常实验室检查结果是那些与潜在疾病无关的异常实验室检查结果,除非研究者判断参与者的病情比预期的更为严重。 已经提供了基线后最坏情况下具有异常临床意义心电图结果的参与者数量的数据。
截至第 28 天(随访)
使用弗里德里西亚公式 (QTcF) 校正的 QT 间期相对于基线的变化
大体时间:基线(第 1 天,给药前)和第 14 天
获得 QTcF 间隔的十二导联心电图,并通过弗里德里西亚公式间隔校正心率测量 QT 持续时间。 基线值是第 1 天剂量之前的最新评估,具有非缺失值,包括来自计划外访视的那些值,并且使用任何给定时间点的三次重复测量的平均值作为该时间点的值。 通过从给药后就诊(第 14 天)值减去基线值来计算相对于基线的变化。
基线(第 1 天,给药前)和第 14 天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 研究主任:GSK Clinical Trials、GlaxoSmithKline

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2019年3月22日

初级完成 (实际的)

2021年12月3日

研究完成 (实际的)

2021年12月14日

研究注册日期

首次提交

2018年6月4日

首先提交符合 QC 标准的

2018年6月4日

首次发布 (实际的)

2018年6月15日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年10月26日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年10月21日

最后验证

2023年10月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

是的

IPD 计划说明

本研究的 IPD 将通过临床研究数据请求网站提供。

IPD 共享时间框架

IPD 将在研究主要终点结果发布后的 6 个月内提供。

IPD 共享访问标准

在提交研究提案并获得独立审查小组的批准以及数据共享协议到位后,才提供访问权限。 最初提供 12 个月的访问权限,但在有正当理由的情况下可以再延长 12 个月。

IPD 共享支持信息类型

  • 研究方案
  • 树液
  • 国际碳纤维联合会
  • 企业社会责任

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

瑞发福 e-275的临床试验

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