在 LVAD 植入或心脏移植之前对患有多种慢性疾病的晚期心力衰竭进行锻炼 (PREHAB-HF)

具体目标。 本研究的目的有两个：(1) 测试在左心室辅助装置 (LVAD) 植入或原位心脏移植 (OHT) 之前对患有晚期 HF/MCC 的个体进行低强度、以家庭为基础的运动干预的可行性), 和 (2) 检验在接受治疗前对患有晚期 HF/MCC 的个体进行低强度、以家庭为基础的运动干预以减少虚弱和疲劳并改善情感健康、功能能力和免疫功能的有效性LVAD 或 OHT。

其他在手术前身体虚弱、疲劳和虚弱的手术人群已从使用术前健身干预（康复前）中受益。 3-5 创新的干预策略，如任天堂 Wii Fit 健身游戏系统，已经成功地让重病成人参与低强度的体育活动 6,7。 然而，作为 LVAD 植入或 OHT 之前的预康复，运动游戏干预尚未应用于晚期 HF 患者。 研究人员提出，以家庭为基础的康复前运动游戏干预不仅会改善术前结果，还会增加术后结果。

研究人员将分两个阶段进行这项研究。 第 1 阶段被设计为在较小样本（5 名参与者和 5 名非正式护理人员）中进行的可行性研究，以允许在启动更大的、两个-组随机研究。 第 2 阶段将招募 40 名患有晚期 HF/MCC 的参与者的便利样本，他们正在 Nebraska Medicine 接受 LVAD 植入或 OHT 评估，以及他们的 40 名非正式护理人员，总共 80 名参与者（n=40 exergaming，n=40 常规护理).

在这两个阶段，运动游戏小组将参与低强度运动游戏干预和额外的研究者开发的教育模块（例如 运动时出现的症状，运动时伴有心力衰竭），这些信息将通过任天堂 Wii U 运动游戏系统提供。 研究者开发的模块旨在促进自我效能、自我调节和激活。 预计患有晚期 HF/MCC 的个人将参与运动游戏干预和研究者开发的模块。 护理人员将被要求参加所有培训课程并参与研究者开发的模块。 研究人员将评估手术前后的虚弱、疲劳、情感健康和免疫功能作为晚期 HF/MCC 患者的主要结果。 研究人员预计，参与低强度运动游戏将改善术前和术后的这些主要结果，并减少术后并发症和医疗保健利用率。 随着时间的推移，将检查自我效能、自我调节和激活分数之间的关系，以及坚持干预以测试自我管理机制是否有效促进坚持。 此外，将进行干预后定性访谈，以评估参与者和护理人员对干预的体验。

本研究的具体目标如下：

目标 1（第 1 阶段）：通过评估招募、注册、可接受性、依从性、受试者对障碍和促进因素，以及实施（交付、保真度和数据收集程序）。

目标 2（第 2 阶段）：评估以家庭为基础的低强度运动对术前和术后结果的影响：虚弱、疲劳、情感健康、免疫功能和基线合并症的生物标志物，4与常规护理相比，手术后数周、1 个月和 3 个月（所有患有晚期 HF/MCC 的受试者）。

H1。与常规护理相比，运动游戏组的受试者将减少虚弱和疲劳，并改善情感健康和免疫功能。

目标 3（第 2 阶段）：与常规护理相比，评估以家庭为基础的低强度运动对术后并发症（死亡、感染、出血和排异反应）和医疗保健利用（急诊就诊、计划外住院）的影响（两组受试者）。

H2.a。 与常规护理相比，运动游戏组的受试者术后并发症更少。

H2.b。与常规护理相比，运动游戏组的受试者去急诊室和住院的次数更少。

目标 4（第 2 阶段）：探索随着时间的推移，自我效能、自我调节和激活分数、干预依从性以及手术前后结果之间的关系（仅限锻炼组参与者和护理人员）。

在 LVAD 植入或 OHT 之前，迫切需要解决晚期 HF/MCC 患者的失调、疲劳和虚弱问题。 这种创新的 exergaming 干预结合了使用基于家庭的交互式技术来改善手术前后的结果