非插管电视胸腔镜手术中应用膈肌阻滞效果的临床研究

纳入标准：

• 患者同意进行非插管电视胸腔镜手术，并告知术中气管插管或开胸手术的可能性。
• 无常规麻醉禁忌症，无胸外科手术史，心肺功能良好。
• 胸腔内无严重粘连及钙化，未影响人工气胸。
• 患者没有严重的焦虑或抑郁。
• 手术创伤小，步骤简单，时间短。

排除标准：

• 马拉帕蒂≥3。
• BMI≥26公斤/平方米。
• 血流动力学不稳定。
• INR≥1.5。
• 呼吸道感染、持续咳嗽或气道粘液分泌过多，返流风险高。
• 神经系统疾病，如癫痫发作或脑水肿。
• 广泛性胸膜粘连或曾做过胸部手术。
• PaO2<60mmHg 或 PaCO2>50mmHg。
• 中枢性低通气综合征。
• 应采用肺隔离保护健侧肺。
• 手术复杂、创伤大、时间长、经验不足或手术团队配合不佳。
• 局麻药禁忌症。