El rastro clínico del efecto del bloqueo frénico en la cirugía toracoscópica videoasistida no intubada

Criterios de inclusión:

• El paciente accedió a realizar cirugía toracoscópica videoasistida no intubada, e informó la posibilidad de intubación traqueal intraoperatoria o toracotomía.
• Sin contraindicación de anestesia convencional, sin antecedentes de cirugía torácica, buena función cardiopulmonar.
• No hay adherencia severa ni calcificación en la cavidad torácica, y no se ve afectado el neumotórax artificial.
• el paciente no tiene ansiedad o depresión grave.
• Pequeño trauma quirúrgico, pasos simples, poco tiempo.

Criterio de exclusión:

• Mallampati≥3.
• IMC≥26 kg/m2.
• Inestabilidad hemodinámica.
• INR≥1,5.
• Infección respiratoria, tos persistente o hipersecreción de moco en las vías respiratorias, alto riesgo de reflujo.
• enfermedad del sistema nervioso, como convulsiones o edema cerebral.
• Adherencias pleurales extensas o una vez cirugía de tórax.
• PaO2<60mmHg o PaCO2>50 mmHg.
• Síndrome de hipopnea central.
• El aislamiento pulmonar debe utilizarse para proteger el lado sano del pulmón.
• Operación complicada, gran trauma, mucho tiempo, falta de experiencia o poca cooperación en el equipo quirúrgico.
• Contraindicaciones de la anestesia local.