非体外循环冠状动脉旁路移植术中的早期无症状移植物失败：计算机断层扫描分析

主动脉冠状动脉旁路手术是西方世界最常见的手术之一。 外科医生的目标是使用最好的、可用的旁路材料对冠状动脉进行完全的血运重建。

主动脉冠状动脉旁路手术可以在使用（有泵）或没有（无泵）心肺机的情况下进行。 如果在没有心肺机的情况下进行手术，当外科医生将旁路缝合到患病的冠状动脉时，心脏会持续跳动。 在随机试验中，证明了非体外循环技术在经验丰富的外科医生手中的优势在于更短的手术时间、更少的输血以及更少的肺和肾并发症。 对非体外循环技术的批评是减少了远端吻合的数量，这意味着由于技术复杂的情况，更少的冠状动脉可能与旁路移植物相连。 经常讨论冠状动脉和旁路之间的连接（吻合）质量较差，导致手术后早期已经发生旁路闭塞，从而导致对冠状血管进行更多的重新干预。 所谓的没有临床相关性的无声旁路故障已经在三项相关研究中进行了检查，包括有泵和无泵技术，结果不均匀。 除技术外，其他参数，如患病冠状动脉的狭窄程度和闭合冠状动脉的侧枝形成，可能在早期闭塞中发挥作用。

非体外循环手术后的所有心脏搭桥患者都会定期接受心脏计算机断层扫描检查。 使用这种方法，可以很容易地检测到没有临床相关性的无声旁路闭塞，即心肌梗塞、心脏实验室参数升高或心电图变化。 在相关旁路阻塞的情况下，可以计划和执行出院前的干预。

我们想调查这个回顾性患者队列在非体外循环手术后的闭塞率以及可能影响早期移植物失败的潜在风险因素。 我们假设，早期移植失败不仅取决于移植材料的选择，还取决于局部冠状动脉狭窄程度、闭塞冠状血管的侧支形成和术中血流结果，以及目标血管的区域.