在急诊科管理 NSTEMI 中快速排除和排除肌钙蛋白方案的可行性和安全性 (ICTUS)

胸痛是急诊科会诊的常见原因。 在心脏病原因中，快速诊断 NSTEMI 可以优化患者治疗。 为此，欧洲心脏病学会于 2015 年提出了一项基于肌钙蛋白剂量的一小时规则排除方案。 这些建议应该可以更快地诊断出 NSTEMI，但也可以排除患有低度至中度冠心病临床可能性的患者。 它还可以提高急诊科的效率，减少因急性胸痛就诊的患者的住院时间，从而允许其他患者使用医疗和辅助医疗时间。 但这些建议所依据的研究显示高达 3% 的假阴性，这可能导致这些患者的死亡率更高，即使这个问题尚未得到解决。 此外，医生需要抽取、分析和了解血液样本的时间紧迫，这可能会阻碍这种方案在通常挤满病人的急诊室中实施的可行性。 这项单中心前瞻性研究的目的是评估允许风险分层的 NSTEMI 前肌钙蛋白临床概率如何降低该方案的假阴性率，以确保其使用的安全性。 次要目标是评估这种方案在患者流量大的急诊科的可行性。