Осуществимость и безопасность протокола быстрого исключения и введения тропонина при лечении ИМбпST в отделении неотложной помощи (ICTUS)

Боль в груди является частой причиной обращения в отделение неотложной помощи. Среди кардиологических причин быстрая диагностика NSTEMI оптимизирует лечение пациента. Для этого Европейское общество кардиологов предложило в 2015 году одночасовой протокол исключения, основанный на дозировке тропонина. Эти рекомендации должны обеспечить более быструю диагностику NSTEMI, а также исключить пациентов с клинической вероятностью ишемической болезни сердца от низкой до умеренной. Это также может повысить эффективность работы отделений неотложной помощи, уменьшив продолжительность пребывания пациентов для консультаций по поводу острой боли в груди, что позволит использовать медицинское и парамедицинское время для других пациентов. Но исследования, на которых основаны эти рекомендации, показывают до 3% ложноотрицательных результатов, что может привести к более высокому уровню смертности для этих пациентов, даже если эта проблема еще не решена. Кроме того, плотный график, в течение которого образец крови должен быть взят, проанализирован и изучен врачом, может быть препятствием для реализации такого протокола в отделениях неотложной помощи, обычно перегруженных пациентами. Целью этого моноцентрового проспективного исследования является оценка того, как клиническая вероятность ИМбпST до тропонина, позволяющая стратификацию риска, может снизить частоту ложноотрицательных результатов этого протокола, обеспечивая безопасность его использования. Второстепенная цель состоит в том, чтобы оценить осуществимость такого протокола в отделении неотложной помощи с большим потоком пациентов.