Xen 植入物在青光眼手术中的评价 (Xen)

青光眼是一种致盲性视神经病变，影响全球 6000 万人。 原发性开角型青光眼是最常见的病因。 治疗库现在包括药物低渗治疗、激光和手术。 法国最常见的青光眼手术是小梁切除术和非穿孔深层巩膜切除术。 这是两种滤过手术，其原理是通过创造一种将房水从眼睛的前房排空到结膜下间隙的方式来降低眼内压，从而产生滤过泡。 这些技术的短期并发症是早期肌张力减退及其伴随并发症（脉络膜脱离、肌张力减退黄斑病变、出血……）。 在中期，深前房的血压证明巩膜瓣太紧，可能需要缝合裂解。 最后，结膜-眼腱过度愈合的问题影响了 25% 到 30% 的手术，并且是造成晚期血压升高的主要原因。 从长远来看，最常见的并发症是白内障。 它可能因非常严重的眼内炎而复杂化。 已经开发出一种新的微创治疗方案，可限制每次和术后并发症。 与具有 ab externo 方法的传统技术相比，拟议新技术的 ab interno 方法涉及通过前房植入 6 毫米长的胶原蛋白管和 45 μm 的称为 Xen® 的光。 该手术可以单独进行，也可以与白内障手术同时进行。 已研究 Xen® 植入物的几何形状以防止严重的肌张力减退。 这种新技术还可以避免与结膜剥离相关的并发症，同时速度更快。 Xen® 植入物现在适用于简单手术或与白内障手术相结合，用于开角、早期至中度、白内障和非白内障青光眼，在局部低张力治疗下进行性和不平衡。 自 2017 年 6 月以来，Xen® 技术成为 GhPSJ 日常工作的一部分。