急诊科异丙酚靶控输注：一项对 45 名成年患者的前瞻性研究 (SIVOC)

程序镇静是一种急救医学技术，可提供短暂的深度镇静，以执行非常痛苦的紧急紧急程序，例如移位骨折或脱臼关节复位。 为此，异丙酚因其极短的消除半衰期、止吐特性和肌肉松弛作用而成为一种卓越的镇静剂。 建议根据称为手动滴定的技术以缓慢的 IV 推注方式进行注射，但尽管采取了这种预防措施，仍可能会发生暂时的过度镇静，并出现副作用（动脉低血压或呼吸抑制）。

靶控输注 (TCI) 是一种麻醉技术，可获得精确恒定且稳定的药物浓度，通过配备符合现有药代动力学模型的软件的电动注射器自动计算和输送推注量。

输入患者的年龄、体型和体重，然后注射器输送达到和维持医生选择的目标浓度所必需和足够的体积。 手术室麻醉诱导，异丙酚脑浓度2～6μg/mL，全麻维持2～4μg/mL，患者苏醒通常发生在0.8～1.2μg/mL。毫升。 由于 TCI 从未在急诊科 (ED) 中使用过，因此镇静和唤醒患者所需的脑异丙酚浓度尚不清楚，必须通过实验确定。

在这项单中心、前瞻性、介入性研究中，TCI 的安全性和可行性将在 ED 中进行研究，其主要目的是确定达到最佳镇静所需的大脑丙泊酚浓度，以适应持续非常痛苦的骨科急诊患者程序。 作为次要目标，我们将研究获得镇静的特征（水平、延迟、长度）；获得的镇静时间、持续时间和水平，异丙酚的总给药剂量；与程序镇静相关的潜在不良事件 (AE) 的性质、出现延迟和持续时间，特别是与程序镇静相关的并发症，以及处理这些 AE 所需的必要干预措施，将作为次要目标进行研究