用于肩关节镜检查的肌间沟布比卡因与脂质体布比卡因或连续周围神经阻滞

一旦确定了潜在的候选人，将审查图表以收集初始数据并确定患者是否符合纳入标准并且没有排除标准。 符合条件的个人将在诊所接触或在他们预定的程序前一到四天被召集并被介绍到研究中。 他们将有机会通过电子邮件将同意书和 HIPPA 表格发送给他们，以便在决定参与研究之前进行审查。

同意后，受试者将被随机分配并纳入研究。 受试者将被随机分配到两个组中的一个：1) 单次注射盐酸布比卡因加随后的布比卡因 CISB，2) 单次注射盐酸布比卡因加包含在同一注射中的脂质体布比卡因。 第一组中的受试者将在研究团队的区域麻醉师的超声引导下进行导管放置。 将给予 20 mL 单次推注 ISB 和 0.25% 布比卡因，然后在术后通过弹性泵以 5 mL/小时的速率导管输注 0.125% 布比卡因。 第二组中的受试者将由研究团队的区域麻醉师在术前区域单次注射脂质体布比卡因 ISB。 注射液将包括脂质体布比卡因 10 mL (133 mg) 与布比卡因盐酸盐 0.5% 10 mL 的混合物。

两组都将接受标准化镇痛方案，其中包括以下内容：术前对乙酰氨基酚 15 毫克/公斤，最高 1 克口服，加巴喷丁 600 毫克口服；术中地塞米松 8mg IV，芬太尼 100 - 250 mcg IV，氯胺酮 30 -50mg IV，酮咯酸 0.5mg/kg，最高 30mg IV，手术结束时；必要时在 PACU 中使用芬太尼 IV；术后方案将包括对乙酰氨基酚 15mg/kg 最多 1gm PO 每 8 小时一次、布洛芬 400 mg 每 8 小时一次和曲马多 50 mg 每 4 小时一次。 对于曲马多未能充分缓解的持续性突破性术后疼痛，患者可以根据需要每 4 小时口服一次羟考酮 5mg。

两组受试者将在阻滞和手术前接受基线 ASES 肩部评分评估，并在术后第 1-7 天再次接受评估。 此外，将在手术后 7 天内管理每日 MBPI 简表。 主要终点是使用 MBPI 简表评估 POD 1 的中位疼痛评分。 次要终点包括 POD1-3 的累积曲线下面积 (AUC) 中位疼痛评分、通过 POD3 的阿片类药物消耗量、对疼痛治疗的满意度、阻滞持续时间、成功率、用于镇痛/镇静的量；阻滞或导管引起的不良反应，以及手术臂的功能。