PBE 后牙间接复合树脂修复体的临床评价

使用间接技术修复蛀牙或折断的后牙用于覆盖一个或多个牙尖的大洞。 修复延伸至骨水泥-釉质交界处 (CEJ) 以下的大腔体时，可能会遇到生物学性质和技术操作方面的问题。

生物学问题是指可能违反“生物学宽度”，修复体边缘和牙槽嵴之间的推荐距离为 3 毫米或更多。 技术操作问题包括牙体预备、印模制作、修复体粘接、龈下区域修整和抛光等困难。 为了消除这些困难，引入了“近端盒式抬高术”(PBE)，建议在近端区域的最深处应用复合树脂，以便在牙龈上重新定位宫颈边缘。 PBE 技术是否是修复延伸到 CEJ 以下的空洞的最佳治疗选择，以及所提出的优点和可能的缺点如何影响间接修复的临床性能是临床医生广泛讨论的话题。

根据体外研究的结果，就边际质量和适应性而言，PBE 被发现在间接树脂复合材料粘合到深近端盒方面是有效的 (1)。

在一项回顾性临床研究中，根据修改后的美国公共卫生服务标准对 79 个间接复合材料修复体进行了临床检查。 5 年后生存率为 91.1%，成功率为 84.8% (2)。 同样，在另一项临床研究中，71 个间接复合修复体的成功率在 36 个月后报告为 100% (3)。 然而，在目前可用的文献中，没有太多关于 PBE 技术对修复体寿命和牙周健康影响的科学证据。 有必要对基线临床情况进行分类并进行腔体准备标准化的随机对照临床试验，以评估该技术的临床性能。

这项研究将作为一项前瞻性研究进行，并在三年后对修复体进行评估。 将包括至少 60 名患者的 80 个间接复合修复体。 将邀请在伊斯坦布尔的伊斯坦布尔 Medipol 大学牙科诊所就诊的潜在患者参加该研究。 将招募符合纳入标准的患者。 在他们同意参加研究后，将根据技术操作和生物学参数对基线临床情况进行分类 (4)。

处理程序是：

在所有情况下，修复过程将首先使用最大厚度为 1 至 1.5 毫米的可流动复合材料对边缘进行冠状移位，然后是树脂复合材料的堆积。 将遵循形态学驱动制备技术的定义原则来实现空腔制备的标准化。 将根据制造商的说明完成印模制作、使用 SR Nexco 制作间接修复体和粘接剂。

控制程序为：

修复体将根据边缘适应性、凹陷表面边缘变色、邻面接触、骨折和与修复体相关的龋齿进行评估。 将使用定义的牙周参数评估牙周状态。 控制将在两周、六个月、一年、两年和三年后进行。