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免疫检查点抑制剂 (AUTENTIC) 治疗中的自身抗体 (AUTENTIC)

2023年2月28日 更新者:Iñigo Les Bujanda、Hospital Universitario Araba

通过一系列自身抗体预测抗 CTLA4 和抗 PD1/PDL1 药物诱导的免疫相关不良事件。多中心前瞻性观察队列研究

本研究的目的是评估一系列自身抗体预测免疫相关不良事件 (irAE) 在将按照标准方案接受免疫检查点抑制剂 (ICI) 治疗的癌症患者中发生的有效性。

研究概览

详细说明

简介:ICI 治疗可显着改善多种癌症的预后。 然而,这些药物在肿瘤学领域的扩展也导致了多种 irAE 的出现,其最佳预防和管理仍有待阐明。 如今,越来越需要可靠且经过验证的生物标志物来预测接受 ICI 治疗的患者中 irAE 的发生。

目的:评估自身免疫实验室可用的一系列自身抗体预测 irAE 发生的有效性,这些患者将按照标准方案接受 ICI 治疗。

方法:一项多中心前瞻性观察性队列研究旨在纳入 221 名诊断为癌症且适合接受 ICI 治疗的患者。 在 48 周的时间内,患者将在五家具有免疫治疗管理认可经验的大学医院的肿瘤门诊进行控制。 免疫相关的不良事件将根据 CTCAE v.5.0 进行定义和分类。 考虑到 irAE 和失访率分别为 25% 和 5%,计算了 221 名患者的样本量以估计自身抗体组合的预期灵敏度为 0.90,95% 置信区间不低于 0.75。 所有参与者都将在每个协议预定义的特定时刻进行普通血液测试,并在检测到最终的 irAE 时进行特殊血液测试。 普通样本和特殊样本都将以血清和血沉棕黄层的形式冷冻保存在各参与医院的生物样本库中。 一旦整个队列达到第 24 周(中期分析)和第 48 周(最终分析),所有样本将集中在同一自身免疫实验室进行自身抗体电池的测定。 irAEs 的预测模型将与自身抗体以及免疫介导毒性的其他潜在危险因素一起构建。

研究类型

观察性的

注册 (预期的)

221

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Álava
      • Vitoria、Álava、西班牙、01009
        • 招聘中
        • Hospital Universitario Araba

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

16年 至 99年 (孩子、成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

取样方法

非概率样本

研究人群

所有被诊断患有适合接受 ICI 治疗的癌症患者都将被视为符合条件。 潜在候选人将被确定并连续纳入西班牙五所大学医院的肿瘤门诊。

描述

纳入标准:

  1. 开始使用单一 ICI 或组合 ICI 进行治疗。
  2. 接受知情同意书。

排除标准:

  1. 从开始 ICI 治疗后的预期寿命低于 3 个月。
  2. 由特定 ICI 引起的已证实的超敏反应或既往过敏性过敏反应。
  3. 严重受累的活动性自身免疫性疾病。
  4. 东部肿瘤合作组 (ECOG) 体能状态 ≥ 3。
  5. 正在进行的免疫抑制治疗:泼尼松剂量 >10 毫克/天或等效剂量(地塞米松 >1.5 毫克/天),和/或任何剂量的硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、霉酚酸酯、环磷酰胺、来氟米特、利妥昔单抗、抗肿瘤坏死因子药物(英夫利昔单抗) 、依那西普、阿达木单抗、戈利木单抗)、贝利木单抗和阿巴西普。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

队列和干预

团体/队列
干预/治疗
接受 ICI 治疗的患者。
根据标准方案,所有入组患者必须被诊断出患有可能可单独或联合使用 ipilimumab、nivolumab、pembrolizumab、atezolizumab 或 avelumab 治疗的癌症。
经批准的免疫检查点抑制剂治疗,即 ipilimumab、nivolumab、pembrolizumab、atezolizumab 和 avelumab,单独或组合,按照标准方案进行。
患者将接受在每个协议预定义的特定时刻获得的普通血液测试,以及在检测到最终 irAE 时进行的特殊血液测试。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
IrAE 的发生率。
大体时间:在 ICI 开始后 48 周。
IrAE 被定义为在使用 ICI 或 ICI 组合进行持续治疗期间可归因于免疫激活机制的任何症状、体征、综合征或疾病,前提是已排除感染原因和/或肿瘤进展。
在 ICI 开始后 48 周。

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
无 irAE 生存。
大体时间:在 ICI 开始后的 24 周和 48 周。
从 ICI 治疗开始到 irAE 发生或到最后一次随访日期的时间(以月为单位)。
在 ICI 开始后的 24 周和 48 周。
无进展生存期。
大体时间:在 ICI 开始后的 24 周和 48 周。
从 ICIs 治疗开始到证实肿瘤进展之日或到最后一次随访之日的时间(以月为单位)。
在 ICI 开始后的 24 周和 48 周。
总生存期。
大体时间:在 ICI 开始后的 24 周和 48 周。
从 ICIs 治疗开始到患者死亡日期或到最后一次随访日期的时间(以月为单位)。
在 ICI 开始后的 24 周和 48 周。
自身抗体发展的发生率。
大体时间:在 ICI 开始后的 24 周和 48 周。
ICI 治疗开始后自身抗体电池的阳性转化。
在 ICI 开始后的 24 周和 48 周。

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2019年8月25日

初级完成 (预期的)

2023年10月31日

研究完成 (预期的)

2023年12月31日

研究注册日期

首次提交

2019年3月6日

首先提交符合 QC 标准的

2019年3月7日

首次发布 (实际的)

2019年3月8日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年3月2日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年2月28日

最后验证

2023年2月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

是的

IPD 计划说明

所有收集的 IPD 都可用于未来研究项目的开发。 本声明还包括研究方案、统计分析计划、知情同意书、临床研究报告和分析代码的可用性。

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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