甲氨蝶呤（MTX）联合放线菌素（ACTD）治疗低危妊娠滋养细胞肿瘤（GTN）评分5-6分的患者

改进的预后评分系统已经在 GTN 患者中使用了 20 多年。 然而，也有越来越多的临床证据表明，国际妇产科联合会（FIGO）/世界卫生组织（WHO）的体系并不是那么完善。 主要问题是相当一部分患者对初始化疗耐药，25-35%发生在低危（≤6分），70-80%发生在5-6分的患者。 据参考，耐药因素包括化疗前高HCG水平、转移灶、绒毛膜癌的组织学诊断等。 但根据2000年以前的评分，有4-6分的中危评分组，即对初始方案的单药耐药多发生在以前的中危评分组。因此，多数学者认为有5-6 分的灰色区域。 根据评分系统中的5-6分进行分析，单药化疗预后较差，初始缓解率仅为30-40%左右。 因此，许多作者呼吁对目前的分期评分系统进行修订，使其成为更准确的模型，以便一些可能耐药的患者在治疗之初就可以采用更有效的方案。

在这项研究中，研究人员计划进行一项前瞻性、多中心随机对照研究，以比较 MTX+ACTD 多疗程联合方案在评分 5-6 的低风险 GTN 患者中与标准 MTX 单药治疗的临床疗效和毒性反应多疗程方案。 该试验的实验组是 MTX 和 ACTD 的多课程组合。 主要终点是主要治疗的完全缓解率或主要治疗的失败率。 监测药物毒性。