长期饮食失调和人格障碍

参与者 从 1998 年 8 月到 2001 年 6 月，连续 92 名患者被收治到 Modum Bad 精神病医院的专门进食障碍病房。 入院标准是神经性厌食症、神经性贪食症和饮食失调的症状，这些症状未另行说明，这些症状会损害日常生活功能、对先前治疗的反应不足以及年龄在 18 岁以上。 有严重并发症和体重指数 (BMI) < 14 的患者被排除在外。 患者被分配到分别针对神经性厌食症和神经性贪食症的特定住院治疗方案。 前两周有 6 名患者自行出院。 共有 86 名剩余患者（一名男性和 85 名女性）最初进入研究。 参与者在五个时间点进行了评估，即 1（入院，1998-2001），2（出院，1998-2001），3（入院后一年，2001-2002），4（入院后两年，2002- 2003) 和时间 5（入学后五年，2004-2005）。 共有 77 名患者 (90%) 可用于五年随访。 这些患者已书面同意参加为期 17 年的随访。 人员流失是长期后续调查中的一个常见问题，但在挪威，尤其是在 Modum Bad，似乎不太严重。

目的 研究 1：调查进食障碍患者的病程和结果 次级目标包括：a) 报告患有长期进食障碍的成年人的 17 年病程和结果，以及 b) 确定具有各种病程和结果的进食障碍亚组。

研究 2：调查进食障碍患者人格障碍的病程 次级目标包括：a) 报告长期进食障碍的成年人在入院治疗时和 1、2-5 年时存在分类和维度人格障碍和 17 年的随访； b) 比较神经性厌食症、神经性贪食症和未另行说明的进食障碍的人格障碍变化； c) 调查康复患者中人格障碍的发生率是否较低； d) 比较特定进食障碍症状、一般精神病理学和人格障碍的变化幅度； e) 调查人格障碍的变化是否影响症状评分的变化，反之亦然。

研究 3：确定长期进食障碍不良结果的预测因素 从属目标包括：a) 调查人格障碍和儿童性虐待是否可以预测进食障碍症状的严重程度，b) 检查儿童性虐待和人格障碍如何相互作用以影响饮食失调课程。 人格障碍是调解的，儿童性虐待是缓和的，还是它们独立地影响饮食失调的过程？

可行性：设计、方法、分析 本样本的独特之处在于，它曾参与过一项针对进食障碍和人格障碍的成年患者使用结构化诊断访谈的前瞻性纵向研究。 可以评估非常长期的过程和结果。 没有其他研究使用多次重复的结构化临床访谈来评估进食障碍患者样本中的人格障碍。 这项研究可以弥合严重进食障碍患者评估和治疗中科学与实践之间的差距。 由于没有普遍接受的治疗严重进食障碍的指南，目前的发现可能会引发制定此类指南的努力。 先前研究的主要发现是，大多数患有严重和长期进食障碍的患者经历了显着的改善，并且多年来相当稳定。 这一知识与广泛的专业观点形成鲜明对比，即长期饮食失调的人几乎没有改善的机会。 弥合科学与临床实践之间的差距，通过传播研究结果来反驳这种观点是一个重要的意义，因为作为临床医生的一个方面是为患者和亲属提供现实的希望。 然而，以前的研究并没有提供饮食失调整个过程的全部知识。 因此，进一步扩展研究很重要。